산후출혈 간호과정, 여성건강간호학, 체액부족, 모아관계 위험성

소개글

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케이스스터디가 아니라서 환자정보는 없고 간호과정만 2개 있습니다.
A+받은 자료이며 꼼꼼하게 작성하였습니다!

목차

1. 산후 실혈과 관련된 체액부족
2. 산후 합병증(출혈)과 관련된 모아관계 위험성

참고문헌

본문내용

간호진단/ 간호문제
산후 실혈과 관련된 체액부족

근거자료
주관적 자료
· “다리 사이에 많이 젖은 느낌이 나요. ”
· “어지러워요.”
· “목 말라요. 갈증이 나요”
· “기운이 없어요.”

객관적 자료
·V/S(BP:90/60mmHg, PR:97회/분, RR:16회/분,TR:37.2℃, SPO2 :97%)
·gravida 4, para4
·2019.9.20. 4.3kg의 아기를 급속분만에 의해 2시간 정도에 출산함.
·분만 후 8시간째임.
·I&O(800/1000)
·자궁저부를 사정한 결과 물렁물렁하고 부드러움.
·출산 후 1시간 내에 3개의 회음 패드를 흠뻑 적심.
·NPO로 수액주입중임.
·Hb 11.6g/dl, Hct 35%, RBC 3.8*10^6측정됨
·자궁이 오른쪽으로 치우쳐 있음.
·분만 후 8시간까지 소변을 아직 보지 못함.
· 피부는 건조하고 탄력성이 없고 차고 창백함.
· 안절부절 못하는 모습을 관찰함.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편집부. (2018). 여성건강간호학Ⅱ. 서울: 수문사.
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
박은영 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
네이버 지식백과. 산모의 출혈. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2101601&cid=63166&categoryId=51024
네이버 지식백과, 모유수유, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927603&cid=51007&categoryId=51007