A+받은 여성실습 맥도날드(IIOC)간호과정(case study), 간호진단&간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례보고
1. 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

1. 정의

자궁경관 무력증(IIOC)는 자궁 목의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁 수축 없이 무통성 으로 자궁목이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 조기양막 파열로 인한 조산(PPROM)과 습관성 유산을 초래할 수 있다. 보통 임신4~5개월에 자궁경부 확장을 막을 수 없다면 태아는 사망한다. 자궁경관무력증의 빈도는 출생의 1/1000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정되며, 임신중기 유산의 약20~25%를 차지한다.

2. 원인

▸외상성 : 과거 분만 시 자궁목 열상, 소파수술이나 생검 시 과다한 자궁목 확장, 임신 중
diethylstilbestrol(DES)복용 등.
▸비 외상성 : 선천적으로 짧은 자궁목이나 자궁기형 등.
▸다른 요인 : 자궁목 조직의 구성 및 모체의 스트레스가 조기 자궁목 개대와 연관

3. 증상과 진단

▸증상
: 자궁 목의 무통성 개대, 맑은 냉이 많아짐, 이슬, 배가 자주 뭉치고 아랫배가 무겁거나 처지는 느낌 을 받고 소변은 자주 봄, 양막의 팽윤 등.
▸진단 :
➀ 임상적 병력 - 임신 2기에 갑자기 통증 없이 파막이 되거나 자궁목이 개대되어
태아가 배출되며, 반복되는 2기 자연유산의 병력이 있는 임부는 의심.
➁ 초음파 - 자궁 목의 길이, 소실 및 개대를 사정하는데 이용. 짧은 자궁목 (25mm
미만)이 관찰되며, 자궁목이 넓어져 깔대기 모양을 하고 있거나 자궁 목
내구가 소실되었을 시 진단.
* 정상 자궁 목은 임신3기까지 견고하고, 14~22주 정도면 깊이가 평균 35~40mm정도
되며, 32주가 되면 33mm가 되어 점차 짧아진다.
* 자궁 경관 무력증의 진단 기준
과거병력
진통 없이 자궁목관이 개대되어 조산한 병력
자궁 경부에 산과적 손상을 받은 병력
: 자궁목열상, 분만2기의 지연으로 C/Sec을 받은 경력
자궁목 수술 기왕력 : 원추절제술. 환상전기절제술
자궁 내에서 DES에 노출된 병력

참고 자료

없음