VSIM 올리비아 존스 Olivia Jones 자간전증 5단계 documentation assignments

소개글

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목차

1. 분만 전 평가
2. SBAR
3. 황산마그네슘 투여 전 설명
4. 황산마그네슘 투여
5. 황산마그네슘 투여 후 재평가

본문내용

올리비아 존스
심장 박동수: 113. 맥박: 있음 혈압: 171/102mmHg 호흡: 22. 의식 상태: 적절하다. SpO2: 91%입니다. 온도: 37 C
머리를 검사했습니다. 명백한 기도 장해는 없다. 피부에는 정상적인 탄력성이 있다. 그녀의 피부는 시원하고 땀이 많이 난다.
가슴을 검사했습니다. 가슴은 똑같이 움직이고 있다.
자궁의 음색은 수축 사이에서 적당했다. 수축이 눈에 띄지 않았다. 태아의 움직임이 느껴졌다.
복부 중앙 윗부분과 오른쪽 가슴 밑 NRS 4점
두통의 위치 이마 바로 맞은편 NRS 5점
시각적인 변화는 시야가 흐려져서 군데군데가 보인다.
부종 +3으로 등급이 매겨진 적당한 피팅 부종이 있다.
폐음은 양쪽 베이스에 균열이 있다.

참고 자료

없음