가와사키병(Kawasaki's Disease) 케이스

소개글

"가와사키병(Kawasaki's Disease) 케이스"에 대한 내용입니다.
#1. 면역반응과 관련된 고체온
#2. 입술의 종창과 발적, 배의 발진과 관련된 피부 통합성 장애

컨퍼런스 이후 피드백 받는 내용까지 수정된 상태입니다.
진단적, 치료적, 교육적 계획 나뉘어져 있고, 각 진단마다 5~8개 정도 수행 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호 사정
1) 기초자료 사정
2) 검사소견
3) 의학적 치료요법
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론
1. 사례요약
2. 참고 문헌

본문내용

1. 연구의 목적 및 필요성
최근들어 소아 연령에서 흔하게 부각되고 있는 질환의 하나인 가와사키 질환(Kawasaki disease)은 전신적인 급성 열성 혈관염으로 특수한 신체부위의 작은 혈관들을 침범한다. 이 질환은 최근 들어 소아 연령에서 가장 흔한 후천 심질환이다. 치료하지 않으면 관상동맥 합병증(확장, 동맥류)이 약 20%에서 발생하며, 이는 심근 경색 또는 급사의 원인이 되기도 한다.
따라서 case study를 통해서 아동에게 가와사키 질환이 발생했을 때 심장의 손상 및 사망률을 현저히 낮출 수 있도록 조기에 증상을 알아보고 치료하는 것은 물론, 본 연구자가 할 수 있는 간호에 대해 알아보고 적용해 보고자 한다.

2. 문헌 고찰
1) 가와사키 질환
가와사키 질환은 원인불명의 급성전신성 혈관염이다. 모든 인종에서 발생하고 발병의 75%가 5세 미만의 아동에서 발생하며, 유아기에 최고의 발생빈도를 보인다. 가와사키 질환은 자기제한적이기는 하지만 치료하지 않은 아동의 20~25%에서 관상동맥 확장이나 동맥류가 발생한다. 가와사키 질환의 원인은 알려지지 않았다. 가와사키 질환은 사람과 사람 사이의 접촉에 의해 전염되지는 않으며, 몇몇 전염성 병인이 지목되고 있다. 발병은 대부분 지역적, 계절적 요인과 관련이 있으며 주로 늦겨울과 초봄에 발생하는 것으로 보고 있다.

일차적인 발병부위는 심혈관이다. 발병 초기단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킨다. 중간 크기의 근육성 혈관, 주로 관상동맥의 손상이 발생하고, 몇몇 아동에서는 관상동맥류가 형성된다. 사망률은 매우 낮으며, 일반적으로 관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 심한 반흔형성과 협착으로 인한 심근허혈의 결과로 발생한다.

동맥병증(anteriopathy)을 초래하는 3단계 과정

1단계 (발병 첫 2주간)
혈관 내막에서 시작하여 동맥벽까지 진행하는 호중구성 괴사 동맥염인데 주머니모양(saccular) 동맥류를 형성할 수도 있다.

참고 자료

http://health.naver.com/medical/disease 네이버 건강백과
김영혜 외, 「아동간호학 각론」, 현문사
조경숙 외, 「성인간호학 하권」, 현문사