Hemorrhage potine 환자 간호진단9, 간호중재 2(자세히)
- 최초 등록일
- 2020.11.23
- 최종 저작일
- 2018.01
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소개글
"Hemorrhage potine 환자 간호진단9, 간호중재 2(자세히)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 정보
2. 주호소: 발생부터 입원까지 경과
3. 경과
4. 신체체계별 건강사정
5. 진단적 검사 & 임상 검사 결과
6. 환자에게 투여된 약물
7. 간호진단
8. 간호계획(간호과정 적용)
9. 참고문헌
본문내용
2. 주호소: 발생부터 입원까지 경과(간략하게 기술)
내원 전 알고 있는 특이병력 없는 분으로, 내원일 20시 44분 전화통화시 이상소견 없었으나 21시 12분 갑자기 환자가 말 못하고 식은땀을 흘려 119를 통해 응급실을 통해 내원함.
<중 략>
신체체계별 건강사정
순환기계 : V/S: 123/76-99-22-38.5. capillary refill time < 3sec
EKG상 NSR(normal synus rhythm) 관찰됨.
얼굴, 전신 부종 과 청색증은 없음. 사지맥박 약하게 측정됨
호흡기계 : ETT cuff pressure 30cmH2O, 삽입깊이 23cm
Ventilator(P/SIMV) mode 유지하며 Tidal volume 550-630ml RR 22 , Fio2 0.67, PEEP 7, PSV 7, 최고흡기압 15, 흡입시간 1.0 SPO2 95-100% 유지중임.
pH 7.452↑, PCO2 33.8↓, PO2 111↑, HCO3 24 측정됨.
폐음 청진 시 Rale 들림.
구강 suction 시 분비물 색깔 White 다량 양상 Loose함.
기관 suction 시 분비물 색깔 White 중량 양상 Loose함.
참고 자료
Wang Sophie S, Yang Yang. et al “Management of brainstem hemorrhages”,Swiss medical weekly (2019), 13-14
Dr FRANCIS Deng and Assoc Prof Frank Gaillard, et al “Pontine hemorrhage”, Radiopadia
성인간호학 교재
