지식부족과 관련된 낙상위험성

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호사정
주관적 자료
“이거(side rail) 좀 치워줘 앉아있고 싶어”
객관적 자료
● 낙상위험 평가도구 : 고위험군
● 낙상 위험 약물 투여 중임.
-> PCA/마약성 진통제
● side rail을 스스로 내리려는 모습이 관찰됨.
● side rail 밖으로 다리와 팔이 나와 있는 모습이 관찰됨.

간호진단
지식부족과 관련된 낙상위험성

간호목표
● 단기목표 : 대상자는 2일 이내에 Side rail의 중요성을 이해하고 말할 수 있다.
● 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않는다.

참고 자료

없음