[A+ 지역사회간호학] 은평구 간호과정(간호진단: 의료접근성 저하와 관련된 건강격차-간호중재 13개) / 중재수레바퀴 모델 적용

소개글

은평구 제7기 지역보건의료계획서를 중심으로 진행한 지역사회 간호과정입니다.
간호사정은 간단한 요약과 서울시와 전년도 은평구 수치와 비교하여 작성했고 여러 통계자료 활용했습니다. 사정을 통해 2가지의 진단을 내리고 BPRS를 이용하여 우선순위를 계산해서 진단 내렸습니다.
간호진단은 건강위협: 의료접근성 저하와 관련된 건강격차이고 간호목표는 궁극적 목표와 구체적 목표로 나누어 기술했습니다.
간호계획은 목표와 이어지게 중재수레바퀴 모델을 적용하여 간호중재 실시했습니다.

목차

1. 간호사정
1)자료의 기술 및 요약, 확인 및 비교
2)결론-2가지 진단 도출

2. 간호진단-건강위협: 의료접근성 저하와 관련된 건강격차
2가지 진단을 BPRS를 이용하여 우선순위 내려서 진단

3. 간호목표
1)궁극적 목표
2) 구체적 목표 7개

4. 간호중재: 중재수레바퀴 모델 적용
(사례발견, 감시, 질병과 건강문제 조사 등 총 13개)

5. 평가계획: 평가항목, 지표, 산출방법, 목표량, 배점, 평가기준, 평가시기

본문내용

1. 지역사회 간호사정
1)자료의 기술 및 요약: ‘은평구 7기 지역보건의료계획서‘를 중심으로
-확인 및 비교: 서울시, 전년도 은평구 수치와 비교하여 작성했다.

영역 지표
인구
인구학적 특성

1. 일반현황
-면적: 29.70km2(서울시의 4.9%)
-인구: 약 49만명(서울시의 4.8%)
⦁은평구 전체 인구현황
인구 노인 장애인 수급자 의료기관수(병상수)
486,794 74,559(15.3%) 21,301(4.4%) 15,230(3.1%) 623(3,292)
⦁은평구 수색동 인구현황
인구 노인 장애인 수급자 의료기관수(병상수)
13,706 2,492(18.2%) 736(5.4%) 572(4.2%) 13(29)

→수색동은 특히 취약계층(노인, 장애인, 수급자) 비율 높은데, 의료기관수는 은평구 전체 동 중 15위로 매우 적음. 현재 노인인구수 점차 증가하여 의료사각지대에 놓인 상황이다.

<중 략>

2. 간호진단 - 건강위협: 의료접근성 저하와 관련된 건강격차
1)진단①: 의료접근성 저하와 관련된 건강격차
:진단②: 임산부 지원 프로그램 부족과 관련된 미숙아 비율 증가
2)다음은 위의 진단 2개의 우선순위 도출과정이다. 은평구 내의 건강격차 문제(①)와 미숙아 비율 증가 문제(②)를 비교하고자 한다. 문제①은 은평구 내 취약계층이 가장 많은 수색동을 중심으로 봤을 때, 수색동의 취약계층 비율은 27.72%이고, 전체 은평구 중 수색동의 의료기관 비율은 2.08%로 취약계층 비율이 높은 것에 비해 의료기관이 현저히 부족하다. 노인인구가 증가하는 상황에서 건강격차는 빨리 해소되어야 할 문제이며, 실제 설문조사 결과 노인을 중점으로 한 보건사업 요구도(51%)가 높음을 알 수 있다. 문제②는 전체 출생아 수는 감소 추세이고 그 중 미숙아 비율은 10.98%로 오히려 증가하고 있다. 즉 건강한 출산을 장려하는 지속적인 사업이 필요함을 알 수 있고 또한 보건소 사업 요구도 조사 결과 생애주기별 건강문제에서 임산부 산전관리에 대한 요구도가 높았다. 이를 바탕으로 두 문제를 BPRS를 이용하여 비교했다.

참고 자료

「지역사회간호학」 권영숙 외, 2016, 신광출판사
「비판적 사고와 간호과정」 박금주 외, 2019, 계축문화사
은평구 제7기(2019-2022) 지역보건의료계획
은평구 제7기 지역보건의료계획 1차년도(2019년) 시행계획
KOSIS 국가통계포털