[A+ 정신간호학] 조현병 간호과정(간호진단: 언어적 의사소통 장애-중재 7개, 만성적 자존감 저하-중재 9개)

소개글

정신간호학 A+ 받은 보고서입니다.
조현병 문헌고찰과 간호과정을 작성했고 간호진단은 언어적 의사소통 장애, 만성적 자존감 저하입니다. 간호중재는 각각 7개, 9개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 간호

Ⅱ. 사례에 따른 간호과정
1. 사고장애와 관련된 언어적 의사소통 장애
2. 성공적인 사회적 상호작용 부족과 관련된 만성적 자존감 저하

본문내용

1. 정의
심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능장애이다. 주로 10대 말에서 30대 중반에서 호발한다. 조현병은 사회적 낙인이 다른 질병보다도 치명적이기 때문에 개인의 수치심과 가족의 부담이 크다. 병전의 사회적‧성적‧직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회‧심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다.

2. 원인
조현병에 대한 명확한 원인은 아직까지 밝혀지지 않았으나 두 가지 주요 학설로는 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이 있다.
1) 생물학적 원인설
①유전적 요인: 직계가족 내의 유전성 여부에 중점을 두고 있다. 일란성 쌍생아에서 이란성 쌍생아보다 발생 빈도가 더 높았고, 한 쪽의 부모가 조현병일 때 자녀의 조현병 발병률 보다 부모 모두 조현병일 때 자녀의 조현병 발병률이 더 높았다. 조현병은 가족관계가 가까운 친척일수록 발병률이 더 높다. 이를 통해 조현병이 유전적 영향을 받고 있음은 설명할 수 있다.

②신경화학적 요인: 조현병 대상자에서 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다. 또한 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽 기능의 이상으로 감각정보처리가 지연되었다. 이처럼 조현병 대상자의 감각정보가 비정상적으로 처리되는 원인은 신경전달체계의 생화학적 문제 때문일 수 있다. 또한 도파민 과다도 관련이 있는 것으로 나타났다.

③신경해부학적 요인: CT, MRI, PET 등의 촬영 결과 조현병 대상자에서 뇌 장애가 발견되었고 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축 등 구조적 이상이 있었다. 정상인 보다 조현병 대상자에서 뇌조직이 얇고 뇌척수액이 적은 것이 발견되었다. 시상이 정상인 보다 작고 활동도 감소되었다.

④면역학적 요인: 염증과 면역 반응 물질인 사이토카인은 조현병 같은 주요 정신질환을 일으키는 데 일부 역할을 한다고 밝혀졌다.

참고 자료

「정신건강간호학 제6판」 이미형 외, 2019, 현문사
「비판적 사고와 간호과정」 박금주 외, 2019, 계축문화사