신장실_만성신부전 케이스 A+++++ 너무 잘씀! 교수님이 잘했다고 칭찬하신 실습케이스!(간호진단 7개 & 간호과정 7개)

소개글

★★★★★성인간호 실습 A+받은 만성췌장염 환자 실습케이스입니다.★★★★★
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간호진단 7개! 간호과정 7개!
(전해질불균형 위험성, 비효율적 호흡양상 등)

목차

1. 대상자의 내원동기
2. 건강력(현병력, 과거력, 가족력 순으로)
3. 신체사정
4. 투석 전․중․후 간호사정(V/S checked 1hr)
5. 사용 약물
6. 간호문제 및 간호진단
7. 간호계획, 간호수행 및 평가
8. 간호진단(5개: 급성통증#1/불안정한 혈당치 위험성#2/전해질불균형위험성#3/감염위험성#4/영양 불균형#5)
9. 간호계획, 수행 및 평가(3개: 급성통증#1/불안정한 혈당치 위험성#2/전해질불균형위험성#3)

참고문헌

본문내용

만성신부전증(Chronic Renal Failure) 대상자 사례연구
II. 본 론
실습 날짜 2020 년 06 월 22 일 duty: D1 (AM 10:00 ~ PM 07:00)
환자 성명 OOO 나이 66세 성별 여 직업 건물청소부 결혼상태:기혼(자녀:1남2녀)
번호 110052**
진단명 1. CRF(Chronic Renal Failure) 2. DM,HTN 3. Rt. uretic stone 4. R/O colon malignancy

1. 대상자의 내원동기: 주호소(chief complain) “숨이차요“, 간간이 기침을 하며 기좌호흡과 함께 보조근을 활용하여 호흡함

2. 건강력(현병력, 과거력, 가족력 순으로)
현병력: CKD, DM(10년), HTN(2년), R/O colon malignancy
과거력: Rt. ureteric stone, appendectomy
가족력: 없음

<중 략>

Ⅲ. 결론
실습 기간 동안 만성신부전으로 투석실에 입원한 대상자에 대하여 문헌고찰을 하게 되었다. 그리고 대상자에게 우선순위가 높았던 7가지의 간호진단에 대해 간호과정을 적용하게 되었다. 대상자의 우선순위 간호진단에 따른 간호과정 적용결과를 살펴보면 다음과 같다.
첫 번째, 신기능장애와 관련된 전해질 불균형 위험성에 대한 간호를 수행한 결과 대상자의 칼륨 수치가 24시간 이내에 정상범위 내로 돌아왔다. 두 번째, 체액불균형과 관련된 비효과적 호흡양상에 대한 간호를 수행한 결과 대상자는 12시간 이내에 호흡하기 편안하다고 표현했다. 세 번째, 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다에 대한 간호를 수행한 결과 대상자의 체중이 3일간 3kg 이상 증가하지 않았다. 네 번째, 약물요법 및 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성에 대한 간호를 수행한 결과 대상자는 3일 간 출혈증상을 보이지 않았다.

참고 자료

차영남 외 공저(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사
황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 상/하. 서울: 현문사
원종순 저(2018). 간호과정과 비판적사고. 서울: 현문사
양선희 저(2018). 기본간호학 상/하. 서울: 현문사