노인 파킨슨 케이스 A+자료 위장관운동감소와 관련된 흡인위헙성

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호과정 1
4. 참고문헌

본문내용

1) 파킨슨병(Parkinson's disease)
⁃ 정의
파킨슨병은 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 안정, 떨림, 경직, 운동완만(운동느림) 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 파킨슨 증후군은 신경퇴행성 질환들과 2차성 질환으로 나뉜다. 신경퇴행성 질환들은 주로 이상 단백이 신경세포에 쌓여서 신경세포가 괴사하여 발생하게 되는데, 여기에는 파킨슨병, 진행성 핵상마비, 다계통 위축증, 루이소체 치매, 피질기저하 변성과 같은 병들이 포함된다. 이 중에 가장 흔한 것은 파킨슨병이다. 파킨슨병 외에 다른 종류들을 비전형적 파킨슨 증후군이라고 부른다.

<중 략>

1. 사례 제시
성OO님은 현재 77세 남성으로 연하곤란, 저작곤란으로 L-tube 유지하여 경관식 드시고 계셨으나 식이가 흡인되는 모습이 계속 관찰되어 PEG삽입하고자 00병원에 전원을 위해 퇴원 후 2019. 10. 10 PEG삽관 후 재활치료를 위해 재입원하셨습니다. 목소리가 작고 약하며 어눌한 말, 무표정한 모습과 함께 침을 자주 흘리시는 모습이 관찰되었습니다. 위관영양 1시간 후 위 팽만감을 호소했고, 리거지 시 300ml의 위내 잔여물이 관찰되었습니다. 과거 낙상 경험이 있으시고 6년전 파킨슨병 진단받아 강직, 서동으로 불안정한 자세와 질질 끄는 걸음걸이를 보이며 걷거나 서 있을 때 비틀거리며 넘어지는 모습이 관찰되었습니다. 현재 5일마다 관장을 실시할 정도로 변을 자가로 보지 못하시며 복부팽만감과 밤에 잦은 빈뇨를 호소하셔서 3종류의 약을 복용 중이시며 파킨슨 질병을 진단 받은 후 NRS 7점 정도의 통증으로 꾸준히 진통제 복용 중이십니다. 강직, 서동, 손 떨림 등의 신체적 불편감으로 불면증을 호소하시며 밤에 자주 깨 있으며 밤에 못 자고 낮에 주무시는 모습이 관찰되어 불면증 완화를 위한 약물을 복용 중이십니다. 파킨병 진단으로 “치료도 안 되는 병, 이렇게 살아서 뭐하겠어.”라며 우울감을 자주 표현하시는 모습이 관찰되었습니다.

참고 자료

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박은영 외 (2015). 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 서울: 현문사
임윤정 외 (2009). 『경피 내시경하 위루술의 삽입과 관리』. 동국대학교 의과대학 내과학
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