[아동간호학] 편도선염(Tonsillitis) 간호진단 간호과정 #5

목차

1. 구개편도 부종과 관련된 비효율적인 호흡양상
2. 염증과 관련된 고체온
3. 신체적 손상과 관련된 불안
4. 수술과 관련된 출혈 위험성
5. 수술과 관련된 급성 통증

본문내용

간호진단
구개편도 부종과 관련된 비효율적인 호흡양상

간호사정
주관적 자료
“아이가 숨쉬기 힘들어해요.”

객관적 자료
호흡 14회/분
SaO₂93%

간호목표
단기목표 : 3일 이내 호흡 수와 SaO₂를 정상범위 내로 유지한다.
장기목표 : 퇴원 시까지 정상 호흡기능을 유지한다.

간호 계획 이론적 근거
활력징후를 사정한다.
신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이다.
호흡양상을 관찰한다.
대상자의 호흡 상태를 파악하기 위함이다.
호흡에 용이한 자세(좌위 혹은 반좌위)를 취해준다.
횡격막을 하강시켜 폐 확장을 용이하게 하여 효율적인 호흡을 돕는다.
기도 내 분비물을 배출시키도록 한다.
분비물의 유동성을 도와 흡인에 의한 기도폐색을 예방하기 위함이다.
이완요법을 제공한다.
육체 및 심리적 안정을 통해 안위 증진을 돕는다.
필요 시, 산소요법을 시행한다.
환자의 체내로 산소를 제공해 저산소혈증을 개선시키기 위함이다.

참고 자료

없음