응급간호 간호과정 레포트

소개글

"응급간호 간호과정 레포트"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가

본문내용

<사례>
40세 여성 김OO님는 오전 11시 응급실에 내원했다. 김OO님은 장염으로 인해 하루 전부터 심한 구토와 설사를 반복적으로 했다. 물만 마셔도 구토증상이 나타나 물을 마실 수 없어 매우 갈증이 난다고 호소했다. 김OO씨는 “정신이 없고 어지러워요”, “가만히 있을 수가 없어요”라고 호소했다. 피부는 차고 축축하며, 창백하다. 누운 자세에서 경정맥을 볼 수 없었다. 체중은 50kg이며 체온 37.6°C 맥박 94회/분, 호흡 24회/분, 혈압 110/90mmHg 가 측정됐다. 평균 동맥 혈압 65mmHg이 측정되었다.

1. 사정

주관적 자료

∙‘물만 마셔도 구토증상이 나타나 물을 마실 수 없어 매우 갈증이 난다’
∙“정신이 없고 어지러워요”
∙“가만히 있을 수가 없어요”
∙“몸이 떨리고 추워요”

참고 자료

이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제1판. 서울: 고문사 ; 2019. p.217-222, p.314-321