대퇴골 전자 간 골절/ ORIF/간호과정2개,진단2개/ 급성통증/낙상의위험-낙상/문헌고찰/약품정보 포함/case study

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"대퇴골 전자 간 골절/ ORIF/간호과정2개,진단2개/ 급성통증/낙상의위험-낙상/문헌고찰/약품정보 포함/case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 병태생리 및 원인
4. 진단
5. 임상증상
6. 치료 및 간호
7. 일반적 사항
8. 현재력
9. 경제상태 및 일반상태
10. 과거력
11. 가족력
12. 치료 및 경과

Ⅱ. 신체사정

Ⅲ. 투약상태
1. 복용약
2. 수액
3. 주사

Ⅳ. 진단적 검사 및 결과

Ⅴ. 간호과정 적용 1

Ⅵ. 간호과정 적용 2

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

질환명
대퇴골 전자 간 골절 (intertrochanteric fracture of femur)

정의
고관절 부위는 골반, 대퇴골, 비구, 대퇴골 두, 대퇴경부로 이루어져 있으며 우리 몸에서 가장 큰 관절이기 때문에 하반신 움직임에 큰 영향을 미친다.
그중에서도 대퇴골 전자 간 골절이란 대퇴골의 전자부에 금이 가거나 부러진 상태를 의미한다. 대퇴골 전자 간 골절은 경부골절과는 달리 60세 이상의 고령층에서 빈발하며 골다공증과 동반되는 경우가 많다. 노년층에서 발생한 대퇴골 전자 간 골절의 치료는 가능한 조기수술 및 조기체증 부하를 하여 합병증을 최소화 한다.

병태생리 및 원인
대퇴 전자 간 골절의 발생 기전으로는 넘어지면서 생긴 대전자 외측 또는 후방에서의 직접 외력에 의한 손상을 들 수 있다. 또한 추락 또는 낙상 시에 하지에 회전력이 작용되어 소 전자부에 부착된 장요근과 대전자부에 부착된 외전근의 상반된 근육의 작용으로 인한 간접 외력에 의해서도 일어난다.

진단
1)대부분 X-ray 와 같은 단순 방사선 사진으로 확인이 가능하며, 전후면 , 측면 ,축면 상을 확인한다. 전후면을 통해 골절의 경사도를 파악하고 측면을 통하여 골절선의 방향을 파악하고 축면을 통하여 후방 분쇄골절의 유무를 확인한다.
2)삼차원 전산화 단층촬영으로 골절 형태 파악한다.
3)불완전 골절일 경우 자기공명영상(MRI)이나, 전신 골주사 검사로 골절 여부를 파악한다.

임상증상
골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 할 때 더 큰 증상이 나타난다.
골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎은 외회전 된다.

치료 및 간호
골절의 형태와 위치에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야한다.
또한 소아의 경우, 유합이 불량하면 평생 추시 및 치료를 요하며, 중년에서는 가능한 한 골절부 정복과 견고한 고정으로 자기 골두를 유지할 수 있어야 한다.

참고 자료

성인간호학(상)/저자 황옥남, 유약숙, 조경숙, 김희경, 권보은 외/현문사 /2018.01.10
성인간호학(하)/저자 황옥남, 유약숙, 조경숙, 김희경, 권보은 외/현문사 /2018.01.10
간호과정과 비판적 사고/ 저자 원종순, 김남초, 박수현, 송민선, /현문사, /2015.08.25
대퇴골 전자간 골절 고정기구의 선택/2017/주형석/경희대학교/한국교육학술정보원
The Choice of a Fixating Device for Intertrochanteric Fracture : Comparison of Three Single Head-Purchasing Devices
대한정형외과학회, http://www.koa.or.kr/ ,고관절골절,