A+ [성인] Education for Patients with Endocrine Problems

소개글

총 내분비case 4가지를 이용하여 환자 교육을 정리한 레포트 입니다.

목차

CASE 1
1. What instructions should you provide regarding precautions to take related to corticoid therapy
2. How can the patient and family prevent a reoccurrence of this disorder

CASE 2
1. If pheochromocytoma is diagnosed and the patient is scheduled for an adrenalectomy, what preoperative and postoperative nursing care would you anticipate
2. What teaching, if any, would you provide to the patient's family

CASE 3
1. Develop a teaching plan for this patient and identify the priorities of teaching for him

CASE 4
1. What modifications in her diabetes care are needed before, during, and after her Caesarean section
2. How would her care differ if she had type 1 diabetes

본문내용

case1.
A 60-year-old women is recovering from acute adrenal insufficiency. Corticosteroid therapy has been prescribed, and she will be required to take it for the rest of her life.
(60세 여성이 급성부신기능부전으로부터 회복중이다. Corticosteroid 치료가 처방되었고, 이것을 평생 복용하며 살 것이 요구된 상태이다.)

1) Acute adrenal insufficiency
급성 부신 피질 기능 부전은 부신에서 코르티솔이 충분히 생성되지 않을 경우 생명을 위협할 수 있는 상태를 일컫는 용어로 즉각적인 치료가 필요한 내과적 응급 질환이다. 코티솔 호르몬 생성에 관여하는 뇌하수체, 부신에 영향을 끼치는 질환에 의해 발생하거나 장기간 고용량 스테로이드 복 용 중 중단할 경우 코르티솔이 상대적으로 부족해지는 스트레스 상황에서 발생한다.

2) corticoid
부신피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬의 총칭으로 코르티코스테로이드라고도 한다. 작용에 따라 당질코르티코이드(코르티솔·코르티손·코르티코르테손)와 무기질코르티코이드(알도스테론·11-디옥시코르티코르테손·11-디옥시코르티솔)로 크게 나눈다. 당질코르티코이드 가운데 코르티솔은 간에서 지방이 탄수화물로 바뀌는 것과 글리코겐(포도당의 저장형태)의 축적을 빠르게 하며, 혈당농도를 정상으로 유지하는 데 관여한다.

1. What instructions should you provide regarding precautions to take related tocorticoid therapy?

1) 일주기성 고려
혈청 cortisol의 농도는 아침에 최고치에 도달하고 자정에 최저치를 나타낸다. 따라서 약물은 호르몬의 정상적인 분비 형태에 맞추어 일반적으로 아침에 2/3, 늦은 오후에 1/3 용량으로 나누어 투여한다.

참고 자료

제6판 성인간호학 하권-조경숙 외, p.602~p.706
대한당뇨병학회 "당뇨병 교실" , 2013.12, p.1~p.45
대학당뇨병학회 교육위원회 - "임신성 당뇨병"(당뇨병 교육자를 위한 advanced module), p.1~p.41
부신 결핵 및 결핵성 복막염에 의한 부신 피질 위기 1예, 대한내과학괴지: 재89권 제1호 2015(소인태·김현아·류성열), p.1~p.2