간질환 , 간경변, LC, Liver disease 간호 사정, 객관적, 주관적 자료 정리 , 전신의 소양감, 오심과 소화 불량, 체중 감소, 식욕 부진, 전염에 대한 불안과 걱정

소개글

"간질환 , 간경변, LC, Liver disease 간호 사정, 객관적, 주관적 자료 정리 , 전신의 소양감, 오심과 소화 불량, 체중 감소, 식욕 부진, 전염에 대한 불안과 걱정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 사정
2. 객관적, 주관적 자료 정리
#.1 소양증과 관련된 안위 변화
#.2 면역 반응에 의한 위장관 염증과 관련된 오심
#.3 전염성과 관련된 불안

본문내용

간호 사정
주호소
전신의 소양감
오심과 소화 불량, 체중 감소, 식욕 부진
전염에 대한 불안과 걱정
현병력
B형 간염으로 인해 22세 남자 000 씨가 입원 하였다.
B형 간염의 감염 경로를 알기 위해 상담을 하던 도중, 몇 달 전부터 저렴한 가격에 불법 문신 시술 업소에서 팔뚝부터 등까지 용 문신 시술을 받아오고 있었다는 것을 알게 되었습니다.

입원을 하고 난 후
“간호사님, 저 요즘 몸이 너무 간지러워서 밤에도 잠이 안와요”라고 말하였다.
실제로 온 몸에 난 손톱자국과 발적, 상처들을 확인할 수 있었다.

“이상하게 구역질도 나고 속이 불편해요.” 라고 말해왔다.
실제로 체중을 체크하였을 때 3주 전보다 3kg이나 준 것을 확인 할 수 있었고, 평소에 밥의 1/3도 채 먹지 못하는 것을 확인 할 수 있었다.

또한 자신의 “B형 간염바이러스가 가족이나 주변 사람들에게 옮기지는 않을까 불안해요.”
라고 말 했고, 그 걱정에 사람을 만나지 못하고 있는 모습을 보이고 있습니다.

객관적 자료
온 몸에 난 손톱자국과 발적, 상처
3주 전보다 3kg이나 준 체중
밥의 1/3도 채 먹지 못하는 것
사람을 만나지 못하고 있는 모습

주관적 자료
“간호사님, 저 요즘 몸이 너무 간지러워서
밤에도 잠이 안와요”
“이상하게 구역질도 나고 속이 불편해요.”
“B형 간염바이러스가 가족이나 주변 사람들에게 옮기지는 않을까 불안해요.”

내려진 진단
B형 간염으로 인한 간경변증

참고 자료

성인대상자를 위한 간호계획II 정담미디어 박상연 조명옥 김영경 태영숙 김명애 강윤희
Nursing Diagnosis Reference Manual SPRINGHOUSE Sheila M. Sparks Cynthia M. Taylor
간호진단 정의와 분류 정담미디어 국제간호진단협회
간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사 Meg Gulanick, Judith L. Myers
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926902&cid=51007&categoryId=51007
http://ts123523.tistory.com/687
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2704290&cid=55588&categoryId=55588
http://blog.naver.com/icmcseoul?Redirect=Log&logNo=220946574795
http://sskn6100.tistory.com/318
http://blog.naver.com/aks0911/220393719894