여성간호학실습, 비효율적호흡양상, 간호과정

소개글

여성간호학실습 A+받은 과제입니다.
1. 자궁수축으로 인한 통증과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정

본문내용

간호사정
주관적 자료 (Subjective data)
- “ 배도 아프고 허리도 아프고 그냥 다 아파요.”
- “진통제 쫌 주세요.”
- “숨이 막히는 느낌이 들어요.”
- “가슴이 답답해요.”

객관적 자료 (Objective data)
- 우는 모습이 관찰 됨.
- 얼굴을 찡그리고 식은땀 흘리는 모습이 관찰됨.
- 산과력 (3)-(1)-(1)-(0)-(1)
- 대상자 옆에 보호자 항상 함께 있는 모습이 관찰됨
- 옥시토신 투여함
- 거상50%, 개대4cm
- NRS척도 8점
- 호흡 시 부속 근육을 사용하지 않음
- 규칙적이나 비정상적으로 낮고 빠른 호흡을 보임
- V/S 측정결과, - SPO2수치, - 자궁수축 빈도

간호진단
자궁수축으로 인한 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
정의: 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태

참고 자료

송경애 외 공저 기본간호 중재와 술기 수문사.
양선희 외 공저. 기본간호학Ⅰ 현문사.
양선희 외 공저. 기본간호학Ⅱ 현문사.
여성 건강간호교과연구회. 여성간호학Ⅱ 수문사.
이강이 외 공저. 건강사정 현문사.
차영남 외 공저. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
박은영 외 공역. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.