[모성간호학-케이스]자궁근종(Myoma uteri)_산부인과(OBGY)_간호과정

목차

Ⅰ. Disease description

Ⅱ. Assessment ①
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 각종 검사
4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
5. 진단검사
6. 각종처치 및 간호수행
7. 간호과정

Ⅲ. Assessment ②
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 각종 검사
4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
5. 진단검사
6. 각종처치 및 간호수행
7. 간호과정

Ⅳ. Assessment ③
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 각종 검사
4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
5. 진단검사
6. 각종처치 및 간호수행
7. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Disease description

Ut. Myoma(자궁근종)

▣ 자궁근종의 정의
자궁 근종이란 자궁의 근육층을 이루고 있는 평활근에서 생긴 암과는 상관없는 양성 종양을 말한다. 이 질환은 매우 흔한 질환으로 엄밀하게 말해 자궁 근종이 전혀 없는 여성은 오히려 드물다고 할 정도로 많은 병이다. 단발성과 다발성의 경우가 있는데 보통은 다발성이고 1~30개의 결절을 형성한다. 하나하나의 크기는 팥알만한 것으로부터 성인의 머리 크기인 것도 있다.
자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 그 중에서 평활근이 많은 자궁체부근종이 전체의 90%를 차지하며 질부근종은 드물다.

▣ 병태생리 및 원인
1) 유병율 : 가임 연령의 최소한 20%, 40세 이상 여성의 40∼50%로 추정
2) 호발연령 : 30∼45세
3) 단독(single)또는 다발적(multiple)
4) estrogen dependent tumor
(난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이 여성호르몬에 의존함)
- 임신 시 커질 수 있음 (10%)
- 폐경 후 작아질 수 있음
- 초경(menarche) 전이나 폐경(menopause) 이후에 발생이 드물다.
5) 가족력 : 있음

<중 략>

Ⅶ. 간호과정

Nursing assessment
Sub.data
▪ “움직이기만 해도 아파요.”
▪ “누워서 옆으로만 뒤척여도 통증이 있어요.”
▪ “운동은 움직이면 통증이 심하니까 거의 안 해요.”
▪ “많이 아프면 진통제 주사 놔달라고 해요.”
Obj.data
▪ 조금씩 움직일 때 고통스러운 얼굴 표정
▪ 통증에 대한 VAS척도 질문시 7점이라고 대답
▪ 6월 11일, 12일 PRN처방된 진통제 사용

Nursing plan
Nursing diagnosis
수술과 관련된 통증
Nursing goal
✿ 장기목표
▪ 대상자는 수술부위 통증이 감소된다.
✿ 단기목표
▪ 대상자는 일주일 이내에 통증이 감소되었다고 이야기 한다.

참고 자료

간호진단과 중재-이은옥, 서문자, 김매자, 김채숙, 한경자, 박영숙, 전명희 공저. 서울대학교 출판부