성인간호학 case study_acute pancreatitis 간호과정2개 낙상위험성 영양부족

소개글

성인간호학실습 (알코올중독으로 인한)급성췌장염 case입니다.
간호진단4개, 간호과정은2개입니다.
<치료적금식과 관련된 영양부족, 의식혼돈과 관련된 낙상위험성>

문헌고찰과 대상자사정을 꼼꼼하게 잘 정리했다고 칭찬받고 A+받은 과목입니당~

낙상위험성은 급성췌장염 케이스가 아니라 다른 케이스에도 적용할수 있을거라고 생각합니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료 및 간호

2. 간호과정
1) 일반정보
2) 입원정보
3) 과거력
4) 임상관찰
5) 진단검사
6) 약물

3. 간호과정 적용
1) 간호진단 우선순위
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
< 급성췌장염 (Acute pancreatitis) >

▶ 췌장의 위치 및 역할
- 위치: 췌장은 위 뒤에 위치한 길이 20cm 정도의 장기로서, 우측은 십이지장에 둘러 싸여있으며 왼쪽 끝은 비장과 접하고 있다.
- 역할: 소화액을 만드는 것과 혈당을 조절하는 인슐린 등 여러 호르몬을 만든다.
→ 간에서 만들어진 담즙과 췌장에서 만들어진 췌액은 함께 십이지장 속으로 흘러가게 된다.
→ 췌장에서 만들어지는 호르몬은 혈당을 낮추는 인슐린이나 역으로 혈당을 높이는 글루카곤 등으로서, 이들은 혈액 속으로 분비된다.

1) 정의
급성 췌장염은 췌장에 부종, 종창, 여러 정도의 자가분해, 괴사 또는 출혈을 동반한 급성 염증성 장애로서 임상적으로는 원인 및 병의 정도에 따라 몇 가지로 분류할 수 있으나 단일질환으로 보는 것이 좋다. 만성 췌장염과의 가장 중요한 감별전은 급성췌장염에서는 지속적인 췌장기능 장애가 없는 것이다. 즉 급성 췌장염에서는 원인이 제거되어 회복되면 췌장이 모든 점에서 정상의 기능을 유지하게 된다.

2) 원인
가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다. 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 만성 음주자에서 알코올 관련 췌장염이 처음 발견되면 급성보다는 만성 췌장염인 경우가 많다.

참고 자료

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손정태 외, 기본간호학Ⅱ 제9판, 현문사(2015)
황옥남 외, 성인간호학 상권 제7판, 현문사(2018)
Lewis 외, 성인간호학 하,ELSEVIER()2015
다카기와 쥰 외, 근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스(2016)
서울아산병원 의약품정보, http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do, (2019.11.5.)
네이버 지식백과, 급성췌장염, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926873&cid=51007&categoryId=51007, (2019.11.5)