Dizziness{부제 : Vertigo(말초성VS중추성)}

소개글

어지럼증을 크게 4가지 분류 하고 그 중 현훈을 중추성과 말초성으로 나누어 정리했습니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 진단
5. 말초성과 중추성 어지럼증의 종류 및 감별진단
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
어지럼증은 보통 환자가 “빙빙돈다” “어질어질하다”라고 표현되며 자신이나 주변의 물체가 정지해 있음에도 불구하고 움직이는 듯한 느낌을 받는 모든 증상을 통칭하여 말한다.
어지럼증은 두통과 더불어 신경과를 방문하는 환자가 호소하는 가장 흔한 증상 중 하나이기도 하다.
어지럼증을 크게 생리적 어지럼증과 병리적 어지럼증으로 나눌 수 있다.
생리적 어지러움증은 기존에 앓고 있던 질병의 증상으로 나타나는 어지럼증이 아닌 것을 의미한다. 즉, 높은 곳에 올라갔을 때, 멀미와 같이 정상 감각계와 운동계가 과도한 외부 자극에 의해 흥분했을 때 나타나는 증상이다.
이에 비해 병리적 어지럼증은 귀 속에 위치한 전정기관의 문제로 인해 발생하는 전정성 어지럼증과 전정기관 이외의 문제로 인해 발생하는 비전정성 어지럼증으로 나눌 수 있다.
또한, 전정 어지럼증은 내이에서 기인하는 말초성 어지럼증과 뇌 등의 중추신경계에서 비롯되는 중추성 어지럼증으로 분류된다.

<중 략>

5. 말초성 과 중추성 어지럼증의 종류 및 감별진단
1) Peripheral dizziness 종류
① BPPV(Benign paroxysmal positional vertigo) 양성 돌발성 – 체위성 현훈(=이석증)
- 양성 돌발성 두위현훈(BPPV)은 흔히 이석증이라고도 불린다. 이석증은 평형기능을 담당하는 전정기관 안에 있는 이석이 제자리에서 빠져 나와 반고리관으로 들어간 후 머리를 움직일 때 반고리관을 자극하여 어지럼증을 느끼게 된다.
자세 변화에 의해 짧고 반복적으로 나타나는 회전성 어지럼증을 특징으로 하며 어지럼증의 가장 흔한 원인 질환이다. 발생 부위는 후반고리관(61.5%), 수평반고리관(32%), 상반고리관 (2%)의 순서로 후반 고리관에서 가장 많이 발생한다.
원인으로는 특별한 원인 없이 생기는 경우(35%), 머리 충격(15%)으로 발생하기도 한다.

참고 자료

현훈 진단에 있어 함정(Pitfalls in the Diagnosis of Vertigo) : 김현아,이형 계명대학교 동산의료원 신경과(대한 신경과 학회지)
Harrison‘s Principles of Internal Medicine, Pauci etal.McGraw-Hill, 2008, 17th ed.
김재일, 어지러움증, 대한의사협회지, 제 44권 제 9호, 2001.
김제, 충남대학교병원 신경과, 어지러움증의 진단과 치료 (http://oldwww.cnuh.co.kr).
안진의 해석 Vol. 11, Suppl. 1, June 2012 : 한규희, 구자원, 서울대학교 의과대학 이비인후과학교실, 분당서울대학교병원 이비인후과
임상내과 2015 Vol.13 No4, ISSN : 1739-2489
안진 : 김지수, 서울대학교 의과대학 신경과학교실 Volume 22 / June, 2004
어지럼증의 감별진단과 치료 : 김은혜,김선미, 고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과 Korean J Fam Pract. 2013;3:260-266
의사들이 꼭 알고 있어야하는 응급의학 실전 지침서2(대한일차의학회), 2019년6월20일