중환자 간호진단별 근거, SBAR

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목차

1. 왕출혈님의 간호문제의 우선순위를 정하여 보고, 이에 대한 근거를 간략히 제시하시오.
2. 왕출혈님의 간호문제를 해결하기 위해 주치의에게 SBAR을 적용하시오.

본문내용

1. 왕출혈님의 간호문제의 우선순위를 정하여 보고, 이에 대한 근거를 간략히 제시하시오.
간호진단
복부 팽만으로 나타나는 수술과 관련된 통증

근거제시 :
주관적 사정 - “ 아~~ 아~~ 배가 아파요” 라고 복부통증을 호소함
객관적 사정 - 손으로 배 쪽을 가리키며 복부통증을 호소함
NRS 통증 척도를 4점으로 표기함.
대상자는 위암전절제술을 이틀 전에 시행함.
복부둘레 사정 시 90cm에서 92cm로 증가하였다.
시진과 촉진 시 복부 상태가 부풀어져 있고 배가 단단해져있음.

<중 략>

2. 왕출혈님의 간호문제를 해결하기 위해 주치의에게 SBAR을 적용하시오.
S(Situation)
안녕하세요? 성인병동 간호사 000입니다.
성인 병동 왕출혈님의 담당 교수님 정해인 교수님 맞으십니까?
현재 왕출혈님은 배액 양상이 장액혈액성에서 혈액성으로 변하였고 배액량이 1600cc로 갑자기 증가하였습니다.

참고 자료

없음