TOA : Tubo-ovarian abscess 난소난관농양 케이스스터디, 간호과정 개수 3개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 일반적 증상
5) 진단

2. case study
1) 환자 정보
2) 입원관련 정보
3) 진단검사
4) 약물
5) 간호과정

본문내용

문헌고찰

●TOA : Tubo-ovarian abscess 난소난관농양

1) 정의
- 농양이란 고름을 말합니다.

- 난관난소 농양(tubo-ovarian abscess)이란 골반염(아랫배가 매우 아픈 것이 특징)의 합병증 중에 가장 심한 것이 난소난관농양이며, 골반염의 최종마지막 단계라고 할 수 있다. 난소의 주변 혹은 나팔관에 염증으로 의심되는 소견이 보인 상태이다. 골반염은 자궁경부 내부에 존재하는 균이 자궁내막을 타고 올라가 아랫배가 전반적으로 기분나쁠 정도로 아프고 또한 고열이 동반된다. 대개 발열과 동통은 1주일 이상 된다. 골반염의 주 증상으로 냉이 심해지고 아랫배 통증 및 방광염 등의 증상이 동반되기 쉬운데 이를 빨리 치료하지 않고 방치하는 경우엔 난소난관에까지 감염되어 농이 생기게 됩니다.

- 농양 파열은 그람 음성 내독소성(endotoxic) 속으로 급속히 발전할 수 있기 때문에 외과적 응급 처치가 필요한 질병이다

< 중 략 >

6. 간호과정
1.간호진단 : 의학적 문제와 관련된 통증

주/객관적자료
[ S data ]
-“아랫배가 너무 아파요”
-“진통제 주세요.”
[ O data ]
-통증사정척도에서 10점만점에 3점을 나타낸다.
(부위 : 배, 빈도 : 간헐적, 강도 : 5, 양상 : 쑤심, 사정도구 : NRS)
-걸을 때 많이 아픈 표정이 보인다.
-얼굴을 찡그리고 있으며 간호사 실로 아프다며 자주 찾아온다.

간호진단
의학적 문제와 관련된 통증

간호목표
단기목표: 대상자는 1일 이내에 NRS점수 1점을 나타낸다
장기목표 : 대상자는 퇴원시에 NRS점수 0점을 나타낸다.

간호계획
1.간호사는 대상자의 통증을 주기적으로 사정한다.
2.간호사는 대상자의 통증을 증가시킬 수 있는 환경을 사정한다.
3.간호사는 대상자의 안정 및 수면을 증진시킬 수 있다록 휴식시간을 준다.
4.간호사는 의사의 처방하에 대상자에게 진통제를 투여한다
5.간호사는 환자가 경험하는 통증을 인지하고, 통증에 대한 치료적 의사소통을 한다.

참고 자료

국립암센터 http://ncc.re.kr/default.jsp
여성건강간호학I, II (수문사)
의약품정보 : http://www.kimsonline.co.kr
http://www.guideline.gov/
http://www.kormedi.com/default.aspx