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소개글
“암모니아 수치 상승과 관련된 사고과정 장애의 위험성”
“알부민 저하와 관련한 간성 복수”
“혈액응고인자부족과 관련된 출혈 위험성”
“왼쪽다리 불편함과 관련된 낙상 위험성”
간호과정 4가지를 정리하였습니다. 이론적 근거도 포함되어 있으니 유용하게 잘 사용하세요 ㅎㅎ
목차
1. 간호과정
2. 참고문헌
본문내용
1. 암모니아 수치,손떨림,sleeping tendency,지남력(사람,시간,장소)을 사정한다.(5/20~5/23)
falpping tremor, sleeping tendency, 지남력의 상실은 간성혼수의 증상 중 하나이다.
2. 암모니아 수치를 감소시키는 약을 투약한다.(5/20~5/24)
1. 듀파락 시럽(조성 : lactulose) 0.67g/ml를 투약한다.
- 5/17~5/20 1회 25ml씩 1일 2회, 5/21~5/24 10:00, 16:00, 22:00시 1일 3회.
2. 대변 횟수를 사정한다.
- 5/20 : 설사 1회, 혈변 1회.
- 5/21 : 설사 2회, 혈변 1회.
- 5/22 : 소량의 진한갈색 대변 1회, 소량 혈변 1회.
- 5/23 : 정상변 1회.
듀파락(Lactulose) - 장내 암모니아의 흡수를 감소시킴. 암모니아 수치의 증가는 간성혼수를 유발한다. 간성혼수 예방
참고 자료
단국대학교병원(2011), 의약품집, 단국대학교병원, p.10,79,165,225,236,260,325,374,389
서울대학교간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 9p
김강미자 외 10명, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 47P
조경숙 외 9명, 성인간호학 6판 상권, 2013, 현문사, p.445~447, 449
변영순 외 11명, 기본간호학 1, 2011, p226, 677
변영순 외 6명, 기본간호학 1, 2009, p.429,430