성인간호학 방터팽대부암 간호과정

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목차

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본문내용

-자료
객관적 자료
-통증사정결과(NRS)
6.12 NRS 4점
6.13 NRS 5점
6.14 NRS 5점
6.15 NRS 5점
6.16 NRS 5점

주관적 자료
-“진통제 좀 줘”
-“수술 부위가 많이 아파”

-기대되는 결과(단기목표)
대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 2점 이하로 내려간다.

-간호중재
.계획
1. 활력징후를 6시간마다 확인한다.
2. 대상자의 통증 특성을 사정한다.(위치, 통증강도, 양상, 빈도, 기간 등)
3. 처방된 진통제를 투여한다.
4. 대상자가 움직일 때 수술부위를 지지하도록 주의시킨다.
5. IV PCA 사용법과 부작용에 대해 설명하고 교육한다.
6. 정서적 지지, 휴식을 격려한다

.수행, 관찰한 내용
1. 활력징후를 6시간마다 측정하여 확인하였다

-이론적 근거
1. 활력징후는 건강상태를 나타내는 중요한 지표이다.

참고 자료

없음