성인간호학 SAH 케이스 스터디 자료

소개글

성인간호학 임상실습 CASE STUDY 자료입니다.
진단명은 SAH이고 ICU에서 실습하면서 꼼꼼히 정리한 자료입니다.
2주 간 환자1명을 대상으로 했기 때문에 많이 배우고 공부하며 작성할 수 있었습니다.
간호진단은 3개이고 간호과정 또한 3개입니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상진단검사
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의 및 원인
사람의 뇌를 감싸고 있는 뇌막은 연막, 지주막, 경막으로 구성되는데 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 하여 지주막 또는 거미막이라고 한다. 가장 안쪽에 있는 연막과 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이며, 비교적 넓은 공간으로 뇌에 혈액을 공급하는 큰 혈관들이 주로 지나가게 된다. 뇌혈관에 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 뇌 척수사이에 완충역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합되어 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 된다. 지주막하 출혈은 자발성 또는 외상성으로 발생하는데 자발성 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열이 75~80%로 가장 많다. 기타 자발성 출혈의 원인으로는, 선천적인 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형의 출혈, 뇌혈관염, 혈액응고 이상, 출혈성 뇌종양 등으로 알려져 있다.

2) 질병의 병태생리
지주막하 출혈의 가장 큰 원인은 두 개강 내의 꽈리 동맥류이고, 그 다음은 동정맥 기형이다. 꽈리 동정맥류는 두개골 기저부의 동맥 분지부에서 생겨서 기저부의 지주막하 공간으로 파열된다, 꽈리 동맥류가 잘 생기는 부위는 전대뇌동맥과 전교통동맥의 접합점, 내경동맥과 후대뇌동맥의 접합점, 중대뇌동맥의 분지부, 기저동맥의 끝 부위, 기저동맥과 상소뇌동맥의 접합점, 기저동맥과 전하소뇌동맥의 접합점, 추골동맥과 후하소뇌동맥의 접합점 등이다, 약 85%는 Willis환의 앞부분에서 발생된다. 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 지주막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

참고 자료

[비판적 사고 기반 간호과정의 적용](성미혜 외, 수문사)
[임상검사와 간호](심옥수 외, 수문사 2017)
[성인간호학Ⅰ,Ⅱ](김금순 외, 수문사 2016)
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