수도권 4년제 대학 A+ 대장암 케이스 스터디 입니다. (간호진단 4개, 간호과정 3개) 워드클래스 포함되어 있고, 사정자료 꼼꼼하게 기록되어 있습니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 수술 전 간호
∙ 영양관리
- 연동운동과 장내용물을 감소시키기 위해 고열량, 고단백, 고탄수화물, 저섬유 소 식이를 섭취
- 환자에게 필요한 영양분과 비타민을 제공하기 위해 완전비경구 영양요법(TPN)을 시행 할 수 있음.
- 혈액응고와 상처 치유를 돕기 위해 비타민 K와 비타민 C를 정맥으로 투여
∙ 장준비
- 장 내 분변량을 줄이기 위해 며칠 전부터 저섬유식이와 그 후 유동식이를 제공
- polyethylene glycol-electrolyte 용액 4L나 그 밖에 다른 설사약을 수술하기 최소한 24시 간 전에 구강으로 투여 시작
- 장 내 세균 수를 감소시키기 위해 수술 전 12~48시간 동안 구강으로 neomycin, sulfonamide, cephalexin과 같은 항생제 투여
∙ 수술 전 교육과 불안 완화
- 복회음절제술을 시행할 환자에게는 수술 후 앉는 것보다는 측위를 취하거나 자 주 짧게 걷는 것/ 좌욕을 위한 적절한 체위 교육
- 결장루술을 시행할 환자에게는 수술 전에 장루 전문간호사가 방문하여 환자와 가족에게 신체적, 심리적, 사회적, 문화적, 교육적 요소를 사정하고 장루에 대한 전반적인 설명을 함.
- 신체상 변화에 대해 환자가 느끼는 감정을 자유롭게 얘기할 수 있는 기회를 줌.
- 수술의 범위와 장루의 종류 및 장루간호, 수술 후 무엇을 해야하는지, 합병증 예방을 위한 심호흡과 기침, 다리 운동 등의 구체적인 방법들, 사용되는 마취의 종류, 수술 후 비위관의 유무 여부 등에 대한 정보를 제공.

2) 수술 후 간호
∙ 신체상 손상
- 장루 형성은 종종 장애로 인식되고 상실감과 슬픔 반응을 초래함.
- 환자가 장루에 대해 적응하도록 정서적 지지와 인공항문 자가간호 방법에 대해 폭넓 은 교육을 제공함.
- 불안, 수치감, 좌절감 등을 경험할 수 있으며, 불안감은 장루관리 및 기구착용에 관한 것, 외출 시 일어날 수 있는 실수, 타인의 인식에 대한 걱정 등으로 인해 발생할 수 있음.
- 간호사는 환자가 장루를 보도록 격려하며, 사실적 방법으로 접근하여 간호

참고 자료

강영옥 외, 「동영상을 이용한 낙상예방 교육 프로그램이 노인 입원 환자의 태도, 예방행위와 만족도에 미치는 효과」, 『korean J of adult nursin g』,2018.
네이버 지식백과, ‘대장암’, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646470&cid=60406&categoryId=60406, 2018.09.19.
나무위키, ‘대장암’, https://namu.wiki/w/%EB%8C%80%EC%9E%A5%EC%95%94, 2018.09.20.
세브란스 연세암병원, ‘대장암’,
http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/department/medical_oncology/treatment/view.asp?con_no=71178&page=&SearchField=&SearchWord .2018.09.19.
정보나눔터, ‘대장암’, http://biyeoul.tistory.com/20, 2018.09.20.
박은영 외, 간호진단,중재 및 결과가이드, ELSEVIER.
이은석, 성인간호학, 에듀피디.
유튜브, 충남대학병원 낙상예방 안내 영상, https://www.youtube.com/watch?v=6u8jUSUiBzc. 2018.09.18.