모성간호(분만)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적 및 동기
2. 연구방법 및 기간

Ⅱ. 문헌고찰
1. 분만의 전구증상
2. 분만시작이론
3. 분만 단계 구분
4. 분만 기간
5. 분만기전
6. 분만에 영향을 주는 요인
7. 진통의 단계
8. 분만 후 산모관리
9. 출처

Ⅲ. 대상자 기초자료

Ⅳ. 분만과정
1. 분만1기
2. 분만2기
3. 분만3기
4. 분만4기
분만곡선

Ⅴ. 투여한 약물

Ⅵ. 대상자 검사결과

Ⅶ. 간호과정

본문내용

1. 분만의 전구증상
1) 하강감(lightening) :
자궁이 아래로 하강하면서 앞으로 기우는 현상으로 초산부는 만삭 2주전에 태아의 선진부가 진골반 속으로 하강이 이루어진다. 경산부는 진분만이 진행되고 자궁수축이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않고 이로인해 방광이 압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.
2) 길고 빈도가 잦은 불규칙한 자궁수축(Braxton Hick's contraction)
3) 이슬(show) :
분만 시작 전에 질점막의 심한 울혈로 인해 질점액이 증가되고, 때론 갈색 또는 혈액이 섞인 경관점액이 나옴
3) 자궁경관이 부드러워지고 부분적으로 거상되고 개대되기 시작
4) 가끔은 양막의 자연파악이 일어나기도 한다.
5) 체중감소 :
0.5～1.5kg 감소되는데 이는 에스트로젠과 프로게스테론 수준치가 변화하면서 발생되는 전해질 이동 때문에 수분상실이 일어나기 때문이다.
6)힘이 솟는다 :
경험이 의하면 아기준비와 분만에 대한 준비를 하게 되면 집안을 깨끗이 청소하고 모든 것을 정리한다. 이러한 활동은 ‘본능적인 보금자리준비(nesting instinct)'로써 설명할 수 있다

2. 분만시작이론
분만시작이론은 어느 한 가지 이론만으로는 설명할 수 없다. 분만이 어떻게 시작하는지에 대한 연구의 대부분이 태아시상하부, 뇌하수체, 부신피질에 정상적으로 분비되는 호르몬 균형으로 설명하고 있다.
1) estrogen-progesteron 이론
임신과 분만의 시작에 중요한 것은 estrogen과 progesteron의 비율이 변화되어 분만이 시작된다는 이론이다.
① 두 가지 호르몬의 수치는 자궁에서 oxytocin receptor의 농도변화 조절에 관여.
② 순환하고 있는 progesteron이 감소하면 자궁수축이 촉진되고 prostaglandin의 형성이 증가한다.
③ estrogen은 prostaglandin의 부분적인 합성을 증가시킨다.
2) oxytocin 이론
oxytocin은 자궁근에 직접 작용하여 자궁수축을 자극하고 간접적으로는 자궁점막의 탈락막에서 prostaglandin의 생성을 증가시킨다.

참고 자료

파스퇴르아이 – 자연분만vs제왕절개 분만에 따른 출산 후 관리법
여성건강간호학2(여성건강간호교과연구회 편 / 수문사) - 분만단계, 두정위 분만기전
BABY&MOM – 분만에 영향을 주는 요인