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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Fracture(골절)
2. Epilepsy(간질)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 진단검사
4. 간호진단 목록

Ⅲ. 간호과정
1. 골절부위 수술과 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 출혈위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
외부적인 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태
- 골절의 종류
① 단순골절 : 골절부위의 피부는 정상
② 복합골절 : 외부의 상처와 골절부위 연결되어 있음, 골절된 뼈가 외부로 노출
③ 불완전골절 : 뼈의 한쪽 골막만 파괴된 것
④ 완전골절 : 골절선이 완전히 뼈를 관통하여 골막과 뼈가 양면으로 분리된 것
⑤ 매복골절 : 골절된 뼈의 한부분이 다른 부분에 박힌 상태
⑥ 복합골절 : 골절로 인해 다른 기관이 손상을 입은 상태
⑦ 분쇄골절 : 뼈가 여러 조각으로 부서진 상태
⑧ 압박골절 : 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생

2.원인
① 직접적인 충격 : 가장 흔한 원인으로 힘의 작용지점에서 뼈가 파괴된다.
② 응전력 : 뼈를 뒤틀리게 하여 힘의 작용지점에서 떨어진 곳에 골절된다. ex) 손을 비틀 때 상박이 골절
③ 강력하고 급작스런 근육 수축 ex) 심한 발작성 기침으로 갈비뼈가 골절
④ 근육의 피로 : 근육이 뼈를 지지하지 못하고 뼈에 고르지 못한 힘이 가해져서 골절된다.
⑤ 병리적 상태 : 뼈의 무기질이 감소하면 자연 골절된다. ex) 골다공증, 골종양, 영양부족 등

3.증상
① 통증 : 근육경직, 뼈조각의 중복, 연조직이나 근육의 손상으로 초래된다.
② 정상 기능 상실과 비정상적 움직임이 나타난다.
③ 골절로 인한 기형
④ 손상부위의 연조직 부종 : 반상출혈, 체액과 혈액이 손상부위로 스며듦
⑤ 골절단부위의 마찰음
⑥ 손상 하부의 마비
⑦ 근육의 경직
⑧ 심한 조직손상, 혈액손실과 관련된 쇼크 초래

4. 진단
1. 문진
수상 당시의 정황, 증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거 병력, 일반 건강 상태 등 전반에 걸친 내용을 확인.
특히 추락 높이, 충돌 시 차량의 속도 등은 자세히 물어본다.

2. 방사선촬영
CT, 갈륨조사, MRI 등이 골조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등의 진단을 위하여 활용된다.

참고 자료

조경숙 외 (2016), 제6판 성인간호학 I, 현문사
조경숙 외 (2016), 제6판 성인간호학Ⅱ, 현문사.
차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr