알콜성 간경화. Alcoholic cirrhosis 문헌고찰 및 케이스 스터디

소개글

"알콜성 간경화. Alcoholic cirrhosis 문헌고찰 및 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 기술(Liver cirrhosis-Alcohol 위주로)
1) 병인론
2) 임상증상
3) 진단방법
4) 치료
5) 간호중재

Ⅰ. 간호사정
1. 건강력
1) 주호소
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
2. 건강이행정도
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사
6. 영상의학적 검사 및 기타검사

Ⅱ. 간호진단
1. 진단명 : 소양감과 관련된 피부손상 위험성
1) 진단
2) 계획
3) 수행
4) 평가
1. 진단명 : 질병과 관련된 지식부족
1) 진단
2) 계획
3) 수행
4) 평가

본문내용

알코올성 경변증은 소결절성 경변증이라고도 부르며 주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 앟은 사람들에게도 발병한다. 소결절성 경변증의 특징인 광범위한 반흔의 원인이 되는 알코올의 양은 사람마다 다르다. 음주 형태(매일 혹은 폭주)나 음주 종류보다도 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인으로 보인다. 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다.
간경변증은 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 간의 정상 문맥압은 5~10mmHg이다. 그런데 간경변증이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키기 때문에 문맥성 고혈압이 발생한다. 한편, 문맥으로 혈류를 보내는 비장과 위장관에도 울혈현상이 나타나서 식도, 제대, 상 직장정맥의 확대와 정맥류 출혈이 나타난다. 또한 복수가 나타나는데 그 이유로는 첫째, 문맥성 고혈압으로 인한 혈장과 림프의 정수압 상승으로 림프성 정체가 일어나 복강내로 수분의 유출이 일어나고, 둘째, 저알부민 혈증으로 인한 교질 삼투압 저하로 복강내 수분의 유입을 일으키고, 셋째, 저하된 순환혈량은 고 알도스테론증을 야기시켜 신장에서 소듐과 물의 정체를 일으키며 나아가 복강 내 수분축적을 증가시키기 때문이다.
간경변증은 또한 신진대사 노폐물의 불완전한 제거로 간성 뇌변증을 발현한다. 이는 간경화가 진전되면서 단백질 대사산물은 암모니아를 요소로 전환시켜 소변으로 배출시키는 간의 능력이 저하되기 때문에 혈중에 축적된 암모니아가 중추신경계를 억압하여 나타난다. 신장도 저포타슘혈증시 암모니아를 생산한다. 측부 순환 형성으로 인해 문맥계로부터 우회된 혈액이 정맥순환으로 직접 들어감으로써 발생할 수도 있고, 음식물로 섭취하는 단백질의 증가나 위장관의 출혈과 같이 장내의 단백질을 증가시키는 경우에도 혈액내 암모니아 수치가 상승한다.

참고 자료

없음