신생아케이스스터디, 간호학과과제, 흡인위험성, 정상신생아케이스스터디 A+받은 과제

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 특징
3. 신생아 사정
4. 신생아의 건강문제

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 및 중재
4. 간호평가

본문내용

정상신생아 (Newborn)
1. 정의
신생아기란 신생아가 태어나면서부터 생후 1개월까지의 기간을 말한다. 이 시기는 신생아가 모체 밖으로 나와 자궁 외 환경에 적응하는 시기로, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 호흡에 있어서는 태반과 모체의 순환에 의존하던 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서 노폐물을 배출하고 생화학적 항상성을 유지할 수 있게 된다. 간은 독성물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있도록 적응하는 시기이다. 이렇게 다양한 변화가 일어나는 신생아기는 일생 중 가장 취약한 기간으로 사망률과 이환율이 높아 전체 영아 사망의 2/3가 이 시기에 일어난다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경의 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간 까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

2. 특징
① 호흡기계 : 신생아에게 필요한 가장 중요한 생리적 변화는 호흡의 개시이다. 출생 후 30초 이내에 첫 호흡이 시작되어야 한다. 혈액 내 저산소와 고이산화탄소, 저 pH의 화학적 요인이 연수의 호흡중추를 자극하여 호흡이 시작된다. 비교적 얕고 불규칙한 호흡이 주기적으로 나타난다. 정상호흡수는 분당 40~60회이다.
② 순환기계 : 태반에 의하던 혈액 산소교환이 폐에 의해 이루어져야 하기 때문에 심혈관계의 변화는 출생 시 매우 중요하다. 태아기 순환으로부터 출생 후 순환으로의 전환은 태아기 단락의 기능적 폐쇄에 의한다. 신생아의 말초순환은 적어도 첫 24시간동안 연장된다. 손발에서 청색증이 나타나는 것은 흔한 일이다.
③ 체온조절 : 호흡이 안정된 이후 체온조절이 신생아의 생존에 있어 가장 중요하다. 출생 직후 체온조절 기능은 아직 미숙한 상태이다. 신생아는 체표면적이 넓고 피하지방층이 얇아 열 보존이 잘 되지 않고 비전율성 열생산 기전에 의해 열을 생산하기 때문에 열손실을 일으키기 쉽다. 체온의 유지를 위해 환경온도의 조절과 보온에 유의해야 한다.

참고 자료

김희숙 외 12명, 『아동청소년간호학 1권』, 군자출판사, 2013년, 신생아와 가족 참고
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