micu 내과중환자실 신부전, acute renal failure(ARF) 간호과정(체액과다, 영양부족)

목차

1. 부종과 소변배설량 감소로 나타나는 체액조절기전의 장애와 관련된 체액 과다
2. 혈청 알부민 수치 저하로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양부족

본문내용

간호진단 1 : 부종과 소변배설량 감소로 나타나는 체액조절기전의 장애와 관련된 체액 과다
*영역/과 : 영역2. 영양/과5. 수화작용
*영어명 : Excess fluid volume
*정의 : 등장성 체액정체의 증가

간호사정
주관적 자료 (Subjective data)
1/31 “소변이 시원하게 잘 안 나와요.”

객관적 자료(Objective data)
-진단명 주) acute renal failure
부) r/o Tuberculosis of lung with cavitation, confirmed by sputum microscopy with or without culture.
부) proteinuria

2019.01.31-ER통해 입원함(v/s 156/101-119-16-36.6-98%)
병동입원시 v/s 130/70-78-20-36.4-97%

- lab

- ER기록
WBC 18300, CRP 18.2, pitting edema +/+, leg swelling,......<중 략>

참고 자료

없음