아동간호 간호과정-가와사키 (진단2개, 과정1개)

소개글

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목차

I. 본론
1. 간호 정보
2. 질병정보
3. 투약
4. 검사
5. 간호과정 (사례연구)

본문내용

￭ 질환명 : 가와사키 질환 (MCLS, mucocutaneous lymph node syndrome)

￭ 정의 : 원인불명의 급성전신성혈관염이다. MCLS는 모든 인종에서 발생하고 발병의 75%가 5세 미만의 아동에서 발생하며, 유아기에 최고의 발생빈도를 보인다. 자기 제한적이기는 하나 치료하지 않은 아동의 20%에서 관상동맥의 확장이나 동맥류의 형성이 발생한다. 1세 미만 영아의 경우 MCLS에 가장 치명적인 영향을 받으며 심장합병증의 위험이 가장 큰 것으로 나타났다.

￭ 원인 : 원인은 알려지지 않았고, 사람과 사람 사이의 접촉에 의해 전염되지는 않으며, 몇몇 전염성 병인이 지목되고 있다. 발병은 대부분 지역적, 계절적 요인과 관련이 있으며 주로 늦겨울과 초봄에 발생하는 것으로 보고되었다.

￭ 병태생리 : 일차적인 병발부위는 심혈관이다. 발병 초기 단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킨다. 중간 크기의 근육성 혈관 주로 관상동맥의 손상이 발생하고, 몇몇 아동에서는 관상동맥류가 형성된다. 사망률은 매우 낮으며(0.17% 이하), 일반적으로 관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 심한 반흔형성과 협착으로 인한 심근 허혈의 결과로 발생한다.

￭ 진단방법 : 특별한 진단검사가 없기 때문에 임상증상 그리고 관련 검사소견에 근거하여 진단을 내린다. 그러나 많은 MCLS 아동들이 표준화된 진단기준들을 모두 충족하는 것은 아니며 영아는 종종 비전형적인 증상을 나타낸다는 것에 주의해야 한다. 해열제에 반응하지 않는 5일 이상의 열과 함께 다음의 임상기준
5가지 중 4가지를 동반한 아동을 가와사키로 의심한다.
1) 사지말단의 변화 : 급성말초부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 손발톱 주위의 상피박리
2) 삼출물을 동반하지 않는 양쪽 눈의 결막충혈(염증)
3) 입술의 홍반, 구강인두 발적, 딸기 혀와 같은 구강 점막의 변화
4) 여러 유형의 발진
5) 경부림프선 종창(하나의 림프절>1.5cm)

참고 자료

없음