성인간호학 chronic kidney disease (만성 신질환) 케이스스터디

소개글

성인간호학 chronic kidney disease (만성 신질환) 케이스스터디입니다.
3개의 간호진단과 3개의 간호과정이 있습니다.

#1 신장 기능저하와 관련된 비효과적 신장 관류
#2 헤모글로빈감소와 고체온과 관련된 감염위험성
#3 약물(이뇨제)복용과 관련된 낙상위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 총괄적 소견 및 간호진단 진술
4. 간호과정 적용
5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰(질병연구)
대상자의 진단명
chronic kidney disease (만성 신질환)

정의
Chronic Kidney Disease는 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 손상이다.
CKD는 신장 손상이 있거나 3개월 또는 그 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR: glomerular filtration rate)이 60mL/min/1.73㎡이하인 것이다.

병태생리
CKD는 그 원인이 다양함에도 불구하고 주요 요인은 당뇨병(약 50%)과 고혈압(약 25%)이다. CKD발생률 증가는 노인 인구를 포함하여 비만율 증가, 당뇨와 고혈압의 발생률 증가에 영향을 받는다.

증상 및 징후
심리적: 불안, 우울
심혈관계: 고혈압, 심부전, 죽상경화성 심질환, 심낭염
위장계: 식욕부진, 오심, 구토, 위장출혈, 위염
내분비/생식기계: 부갑상선기능항진증, 갑상선장애, 무월경, 발기부전장애
대사성: 탄수화물 불내성, 고지혈증
혈액학적: 빈혈, 출혈, 감염
신경학적: 피로, 두통, 수면장애, 뇌병변증
시각: 고혈압성 망막병변
호흡기계: 폐수종, 요독성 늑막염, 폐렴
피부계: 소양증, 반점, 건조한 각질성 피부
근골격계: 혈관과 연조직 석회화, 골연화증, 섬유성 골염
말초성 신경병변: 이상감각증, 하지불안증후군

<중 략>

2. 총괄적 소견 및 간호진단 진술
1)총괄적 소견
- 진단명: Chronic Kidney Disease
- 주호소: DOE(dyspnea on exertion) back pain, both·flank pain, dyspepsia x several days
- ○○님 Chronic Kidney Disease로 Chief complaint 지속되어 OPD(Out Patient Department: 신장내과) 통해 4/24 adm(admission). stage 5로 동정맥루 수술위해 양팔 사용금지 상태임. 현재 오른쪽 경정맥으로 혈액투석중임. 임시도관 삽입부위 2일에 한번 드레싱 함. 도관 삽입부위 부종, 발적 없음.

참고 자료

성인간호학(하), Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher지음, 현문사
간호과정과 비판적사고, 이동숙 외 공저, 포널스출판사
킴스온라인 KIMS 의학정보센터