골절 case (간호진단 3개)

소개글

골절 간호진단 case 입니다.
문헌고찰
환자 정보 (수술과정 포함)
간호진단 3개
#1. 수술로 인한 급성통증
#2. 과거 낙성 경험과 관련된 낙상 위험성
#3. 저 섬유식이와 비 활동성과 관련된 변비

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. case
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 수술방법 및 과정의 서술
8. 간호과정

본문내용

· 정의
골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다.

대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생하며 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.
분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

· 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분한다.
<직접적인 외상에 의한 골절>
작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.

<간접적인 외상에 의한 골절>
뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

<그 외 골절>
- 병적 골절: 골다공증, 종양 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절이 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절
- 불충분 골절: 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절
- 피로골절: 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동선수들에게 행군이나 반복된 훈련 후 발생한다.

·병태생리
- 가해진 힘이 골절을 일으킬 수 있는 정도를 약간 초과한 경우라면 완전히 골절되기 보다는 금이 가는 정도의 손상이 생긴다.

참고 자료

김금순 외 7명(2014). 성인간호학Ⅱ. 수문사. p.1104~1118
조경숙 외 9명(2013). 성인간호학 하권. 현문사. p334~337
이영휘 외(2011). 성인간호학1. 정담미디어. p554~556
김은주 외 9명(2007). 노인임상간호 매뉴얼. 정담미디어. p174~189
손정태 외 8명(2015) 기본간호학 Ⅱ , 현문사