급성췌장염 케이스 스터디, 진단,간호진단 3개(통증, 고체온, 비효율적 자가건강관리)

소개글

처음 케이스 쓸때 어떤 방향으로 잡을지 도움이 되실거에요! 솔직하게 말씀드리면 엄청 잘썼다 이런거는 아니지만, 이런식으로 이런것을 중점적으로 쓰면 되겠구나 하시는 자료에요. 각 진단에 쓸만한 계획과 중재는 썼어서 다른 질병이더라도 참고하시면 좋을거에요! 케이스 쓰시느라 힘드실텐데 제 자료가 도움이 되셨으면 좋겠어요!

목차

I. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 발병원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 합병증
7) 치료
8) 간호

II. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반사항
2) 간호사정
2. 진단검사 결과
3. 약물요법
4. 간호과정

III.결론

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

2) 발병원인
① 알콜 남용
알콜이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지는 않음
가설
- 췌장의 분비 자극, Oddi 괄약근의 경련을 유발, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해
- 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상 → 트립신 억제제의 양 감소
- 췌장의 지방대사와 전신적으로 지방대사를 방해 → 고지혈증 악화됨
② 담석
담석이 담췌장관 팽대를 통하여 이동하여 담즙이 췌장관 안으로 역류 → 췌장의 실질 조직의 손상
③ 다른 원인
고지혈증, 고칼슘혈증, 부갑상샘 기능항진증
췌장을 관통하거나, 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술시 조작, ERCP 시술 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상
저혈압성 쇼크, 심폐 측로(bypass) 형성이나 맥관염(vasculitis)의 발생 등과 같은 췌장의 국소 빈혈
급성 췌장염과 관계되는 약물들로 azathioprine과 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관되지만 그 밖의 많은 약물
췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연 발생적인 원인

<중 략>

4. 간호과정
1. 이자효소가 일으키는 자가소화와 관련된 급성통증
2. 염증반응과 관련된 고체온
3. 지식부족과 관련된 비효율적 자가건강관리

간호진단
이자효소가 일으키는 자가소화와 관련된 급성통증

의미있는
자료
주관적 자료
“(배를 움켜쥐며, 작은 목소리로)배가.... 진통제좀....”
“다들 이렇게 아픈건가요? 너무 힘들어요...”
“배가 아파서 그런지 잠들기가 힘들어”
(환자의 옆에서 말을 걸었을때)“(표정을 찡그리며 작은 목소리로)안보여...”
(환자의 앞에서 말을 걸었을 때) “(표정을 찡그리며 작은 목소리로)네...”
“너무 아파서 힘이 빠져서 아무것도 못하겠어요....”

참고 자료

네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
나머지는 위에서 언급함