성인간호 - Scoliosis 척추측만증 간호과정

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 종류
3) 원인
4) 임상증상
5) 수술 Arthrodesis

2. 간호과정
1) 질병과 관련된 ‘지식부족’

본문내용

1. 정의
: 척추가 옆으로 만곡된 상태(lateralcurvature)로 흔히 흉추가 오른쪽으로 볼록해지고 경추와 요추가 왼쪽으로 볼록해짐

측만증의 유형으로는
A. 비구조성 척추측만증: 심한 허리디스크, 다리길이의 차이

B. 구조성 척추측만증 (진정한 의미의 측만증)
① 특발성 : 원인을 밝히지 못하는 측만증
② 선천성 : 태어날때 척추병에 기형이 있어 생기는 측만증
③ 신경근육성 : 신경 질환이나 근육 질환에 의하여 생기는 측만증
④ 기타질환 : Marfan(말판)증후군, 신경성유종증, 골형성부전증 등에 동반되는 측만증

*비구조성 측만증과 구조성 측만증의 가장 큰 차이점은 척추뼈가 비정상적으로 회전되어 있는가 아닌가 하는 점에 있다. 구조성 측만증에서는 척추뼈가 회전되어 있는 반면에 비구조성 측만증에서는 척추뼈가 회전되어 있지 않다.

2.종류
(1) 비구조적 측만증(nonstructural scoliosis)
측만각이 가역적이며 추체의 회전이나 비대칭적인 변화가 없다. 요부의 통증이나 일시적인 자세불량, 양하지 길이의 차이에 따라 골반 경사 등으로 발생하는것이다.
(2) 구조적 측만증(structural scoliosis)
척추구조제 이상이 있는 것으로 원인이 여러 가지 있으나 대부분은 원인을 알 수 없는 특발성 측만증이다. 만곡이 크고 경직된 주만곡과 이를 보상하기 위하여 생기는 소만곡이 있다. 추체는 회전되어 볼록한 쪽으로 향해 있고 극상돌기는 오목한 쪽을 향하게 되면 척추관이 왜곡되어 있다. 흉부 만곡이 가장 흔하며 대부분 우측으로 만곡된다.
측만증을 사정하기 위하여 앙와위와 기립자세에세 척추 전체를 전후방으로 방사선 촬영한다. 방사선 촬영 후 Cobb방법으로 만곡의 정도를 측정한다. 만곡의 방향은 주만곡의 볼록한 방향으로 표시 한다. 유형은 예후와 밀접한 관계가 있다.
흉부와 경부 만곡은 견고하고 변형이 잘 되어 예후가 좋지 않으며 반면에 요부 만곡은 양성이며 변형도 천천히 진행된다.

참고 자료

성인간호 하 - 현문사
서울대학교 정형외과
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