성인간호학 신경외과 ICH 사례연구 뇌내출혈 사례연구

목차

1. 간호사정 사정도구
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 교환영역
4) 의사소통영역
5) 관계영역
6) 가치영역
7) 선택영역
8) 기동영역
9) 인지영역
10) 지식영역
11) 감정영역

2. 문헌고찰

3. 자료분석

4. 간호진단 기록지

5. 간호계획 기록지

6. 간호수행 기록지

7. 약물 보고서

8. 검사 보고서

9. 참고문헌

본문내용

질환명
뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage, IVH)

정의
뇌출혈은 피질하 벽질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것으로 뇌를 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외 출혈(EDH),뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH),지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것으로 소뇌, 시상 출혈과 미상핵의 다량 출혈 시 발생률이 높다
→대상자는 우측 측뇌실에 출혈이 있다.

원인
정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것으로 높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 뇌실질 내에 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성된다. 이는 뇌 조직을 압박하여 갑작스런 의식장애, 뇌졸증을 일으키는 대표적 질환이다. 대부분이 고혈압이 원인으로 고혈압이 장기간 지속되어 뇌혈관에 죽상경화증이 촉진되어 뇌혈관벽의 탄력성감소, 뇌혈류 감소, 뇌의 산소 공급이 감소된다. 그 결과 허혈성 발작, 후두통, 메스꺼움, 구토, 뒷머리가 무겁고 강직이 온다.
→대상자는 응급실 내원시 두통을 호소하였다.

참고 자료

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