성인간호학 책 참고하여 작성한 자료입니다. 호흡기장애 대상자와 만성신부전 대상자의 간호중재방법

목차

1.호흡기계 장애 대상자에게 적용되는 간호중재 방법
1) 기도개방증진
2) 호흡양상 개선

2.만성 신부전 대상자의 치료에 따른 간호중재
1) 약물요법
2) 영양요법
3) 체액과다, 심박출량감소, 감염위험성, 폐부종 예방을 위한 중재
4) 신기능대체요법

본문내용

1) 기도개방증진
: 기도개방 유지를 위한 간호중재는 다양하다. 중증 질환자에게는 기관 내 삽관과 기계적 환기가 필요할 수 도 있으나 가장 기본적인 것은 흉부 물리요법과 비기관 흡인이다. 흉부 물리요법에는 입술을 오므리고 하는 호흡과 복식호흡과 같은 호흡운동, 흉부 두드리기와 진동, 체위배액, 효과적 기침 등이 포함된다.

가. 흉부 물리요법
① 입술을 오므리고 하는 호흡
: 입술을 오므려 호기를 길게 하는 방법으로, 코를 통해 천천히 숨을 들어마시고 복근을 완전히 수축시키는 동안 입술을 모아 서서히 숨을 내쉰다. 오무린 입은 기관지를 열린 상태로 유지시키고 폐포내압을 증가시키며 길게 내쉼으로써 폐안의 공기와 이산화탄소의 배출을 증진시킨다.

② 복식호흡
: 복식호흡은 횡경막을 최대한 사용하는 호흡법이다. 이 방법은 특히 흉부수술 대상자와 만성 폐쇄성폐질환 대상자에게 도움이 된다. 대상자의 한 손을 늑골 바로 아래의 복부에 놓고 다른 한손은 흉골의 중간 부위에 둔다. 코를 통해 천천히 깊게 공기를 들어마시고 복부를 최대한 팽창시킨다. 그 다음, 복부근육을 수축하면서 오므린 입술을 통해 서서히 숨을 내쉰다. 이때 흉부는 움직이지 않는다. 처음에는 누워서 실시하고 그 후 앉거나 걷는 동안에도 할 수 있도록 한다.

③ 체위배액
: 체위배액은 중력이 가해지는 체위를 이용하여 세기관지의 분비물을 기관지와 기관으로 이동시켜 기침이나 흡인으로 제거한다.
체위배액 전후에 청진하여 그 효과를 확인한다, 체위배액을 하기 전, 처방된 기관지 확장제,물,생리식염수 등을 분무하거나 흡인하면 기관지를 확장시키고 기관지 경련을 감소시키며, 점액과 객담을 묽게 하고 기관지 벽의 부종을 제거할 수 있다. 대상자에게 농반, 객담 컵, 휴지 등을 미리 제공한다. 배액을 위한 정확한 자세를 취하고, 대상자는 10~15분 동안 코로 천천히 숨을 들어마신 후 입술을 오므리고 천천히 숨을 내쉬고 기침하도록 하며, 그 자세로 가능한 편안하게 있도록 한다. 그 자세에서 대상자가 더 이상 참을 수 없어 하거나 빈맥, 심계항진, 피로, 호흡곤란, 흉통, 객혈 등이 나타나면 즉시 중지한다.

참고 자료

조경숙, 김희경 외 8명 저, 성인간호학 상권, 현문사, 2017