[A+]성인간호학/아동간호학실습 쇄골골절 케이스

소개글

성인간호학실습과제로 만들었지만 아동간호학에 적용해도 무방합니다.
(대상자가 15살이에용)
간호과정 3개입니다.
참고문헌은 자료 맨 뒷장에 기재되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 쇄골골절의 정의
2) 쇄골골절의 병태생리
3) 쇄골골절의 원인
4) 쇄골골절의 증상
5) 골절의 진단
6) 골절의 치료
7) 골절의 간호
8) 골절의 치유과정
9) 합병증

Ⅱ. 건강사정

Ⅲ. 투약기록

Ⅳ. 간호과정

본문내용

쇄골골절의 정의
골절은 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 출혈, 탈구, 인대 의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상으로 다른 부분에까지 직접적인 영향을 줄 수 있다. 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골골절은 전체 골절의 10%~15%를 차지하는 발생빈도가 높은 골절이며 혈액순환이 활발해 회복이 가장 빠른 골격 중에 하나이다. 쇄골골절은 직접 외상이나 간접 외력에 의하며 모로 넘어 지거나 외력이 직접 쇄골에 가해져서 발생되는데, 주로 넘어져 손을 짚었을 때에 힘이 상지를 통하여 쇄골에 전달되어 골절이 일어나게 된다. 또한 어깨로 부터의 외력에 의해서도 골절이 일어난다.

쇄골골절의 병태생리
쇄골은 가슴의 가운데에 있는 흉골과 팔 (어깨)을 달고 있는 견갑골을 잇는 S자 모양의 긴뼈로 우리 몸에서 가장 먼저 골화되며 흔히 빗장뼈로 불린다. 쇄골은 신경(상완 신경층) 과 혈관(쇄골하혈관)을 보호하고 어깨 운동 시 지렛대 역할을 하고 있으며 이곳에 골절이 발생하는 것이다.
쇄골이 부러지는 경우는 직접 외상이나 간접 외력에 의하여 모로 넘어지거나 외력이 직접 쇄골에 가해져서 발생된다. 대부분은 외측 1/3부위와 중간 1/3부위 사이에서 잘 부러진다. 부러지면 환측의 상지를 움직이면 아프고 또 부러진 곳에서 소리가 나기도 하고 부어올라 만져 지기도하며 누르면 아프고 주위에 피하 출혈이 발생되기도 한다. 이런 경우 단순 방사선 사진을 촬영하여 쉽게 진단할 수 있고 소아의 경우는 수술을 하는 것보다는 수술을 하지 않고 치료하는 것이 더 잘 붙는다고 보고하고 있다. 또 소아에서는 골절부의 연속성이 없어도(부러진 조각이 골막을 뚫고 나가 사진상 떨어져 있는 것같이 보여도) 골막에서 뼈가 잘 만들어지기 때문에 수술을 잘 하지 않는다. 보통 소아에서는 약 3-4주 정도 고정하고 성인에서는 6-8주 정도의 고정과 상지 운동제한이 필요하다.

참고 자료

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드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx