전신마취 문헌고찰

목차

Ⅰ. 전신마취
1. 정의
2. 종류
3. 준비사항
4. 시술방법
5. 전신마취의 단계
6. 마취 중 환자 관찰법
7. 합병증

Ⅱ. ASA 분류

Ⅲ. PAR score

본문내용

1. 정의
여러 가지 작용을 나태나는 약제들을 적절하게 투여하여 환자의 의식소실, 감각차단, 운동차단, 반사차단 등을 유발하는 것을 전신 마취라고 한다. 넓게는 수술에 필요한 최적의 생리 상태와 마취 상태를 유지하도록 여러 가지 처치를 하고 지속적으로 환자의 상태를 감시하는 진료행위를 포함한다. 주로 마취제를 정맥 주사하거나, 기체로 들이마시게 하여 시행한다. 전신 마취 상태에서는 의식이 없고, 아무런 감각을 느낄 수 없으며 움직일 수 없다. 이 상태에서는 숨쉬는 것과 심장이 뛰는 기본적인 생리 기능들이 세심히 관찰된다.

2. 종류
1) 흡입마취제
흡입마취제는 전신마취의 기초이다. 전신마취에 사용되는 흡입마취제는 휘발성 액체나 가스이다. 휘발성 액체 마취제는 운반가스로서의 산소와 혼합된 후에 특별히 고안된 기화기를 통하여 주입된다. 흡입마취제를 마스크나 기관내관을 통해 직접 폐로 흡입시켜 환자를 마취시키는 방법이다. 흡입마취제는 일단 환자가 정맥 마취제로 마취가 유도된 후 기관내 관을 통해 투여되는 것이 가장 일반적이다.

2) 정맥 유도제
성인의 전신마취는 일반적으로 모두 정맥마취 유도제로 시작된다. 정맥 내로 전신마취제를 투여하면 환자는 편안하게 수면이 유도되고 신속히 마취된다.

3) 전신마취 보조제
전신마취 시 한 가지 약제만 사용하는 것은 드물다. 흡입 마취제에 첨가된 약물을 보조제라고 한다. 이러한 약물은 무의식, 진통, 기억 상실, 근육 이완, 자율신경계 조절을 위해 마취제에 특별히 첨가된다. 보조제는 마약성 진통제, benzodiazepins, 신경근육 차단제(근육 이완제), 항구토제가 있다.

4) 해리 마취제
해리 마취제는 감각 통로를 차단하여 뇌의 연합영역의 경로를 방해한다. 환자에게 망각 증상이나 진통 효과가 수술 후까지 충분히 지속된다. 이러한 종류의 마취제는 근육 이완이 필요하지 않으면서 충분한 진통 효과와 망각증이 필요한 수술 및 검사에 사용된다.(예: 화상소독과 드레싱 교환.)

참고 자료

김금순 외, 「여덟째판 성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2016
[네이버 지식백과] 전신 마취 [general anesthesia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119727&mobile&cid=51007&categoryId=51007