SICU Cholangiohepatitis, Choledochojejunostomy and Jejunojejunostomy 병태생리 간호진단8개,간호과정3개 포함

목차

1. 간호력

2. 현재 병력

3. 현재력(Diagnostic Division of Nursing Process)

4. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 담관간염 (Cholangiohepatitis)
2) 간문부 담관암 (hilar cholangiocarcinoma)
3) Choledochojejunostomy and Jejunojejunostomy (총담관공장문합술, 공장공장문합술)
4) hemihepatectomy, S1 segmentectomy

5. 간호문제 및 간호중재

본문내용

1. 간호력
■ 환자명 : 한OO
■ 나이/성별 : 68 / M
■ 학력 : 중학교 졸업
■ 종교 : 불교
■ 직업 : 경비
■ 입원일 : 2018.08.24.
■ 입원경로 : 병실( ) 응급실( ✓ )
■ Bwt/Ht : 76.5kg / 170cm
■ 진단명 : Cholangiohepatitis
■ 흡연력 : 없음
■ 음주력 : 2018.07.01.부터 금주
■ 과거력 : HCVAb(+) 2003.
갑상선암 2008. OP done 07.18. Hilar cholangiocarcinoma
Bile duct benign tumor
R/O intrahepatic cholangiocarcinoma
■ 수술일 2018.09.03.
■ 수술명 Choledochojejunostomy
and Jejunojejunostomy
■ 간호수행기간 : 2018.09.04. - 2018.09.05.
■ 정보제공자 : 보호자

2. 현재 병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2018.07.18. Hilar cholangiocarcinoma 진단받고, 건진 혈액검사에서 LFT elevation 있어 CT 시행시 hilar CCC로 2018.08.28. 수술 예정인 환자로 2018.08.13. PTBD insertion 하였고, 수술일정 기다리던 도중 발열증세로 ER통해 입원하였고, Tazoferan 사용하며 경과 관찰하였다.

2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
ER통해 2018.08.24. 입원하였고, Tazoferan 사용하여 경과 관찰 후 2018.09.03. OP 진행 중 ICU 입실하였다.

✓ OP
Hilar cholangiocarcinoma →
Right hemihepatectomy,
S1 segmentectomy of liver,
Choledochojejunostomy and jejunojejunostomy

3) 입실 후 현재까지의 경과
2018.09.03. 입실하여 현재 다음과 같은 상태 유지중

참고 자료

PACIFIC’S Human Anatomy(2012). 퍼시픽 북스 학술국, 퍼시픽북스
중환자 간호(2012). 김금순 외, 군자출판사
성인간호학(2017). 김금순 외, 수문사
임상약리학(2014). 은재순 외, 현문사
Review book for nurse(2014). 전국간호대학교수 감수, 의학교육
최신 임상간호 핸드북(2015). 임상간호연구회, 대광의학
Biliary Stricture(2018). Shanon Ellis
담관 간염. 보건복지부.