CRF(만성신부전) 환자 간호과정 case study,열심히 과제하고 뚜렷한 성과를 받은 과제입니다ㅠ ( A+)

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정 적용사례
1) 간호력
2) 신체사정
3) 진단검사
4) 약물

3. 간호진단목록(우선순위설정)

4. 간호과정

본문내용

만성신부전 [chronic renal failure]

정 의
▸ 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병
▸ 신장은 우리말로 “콩팥”이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재
▸ 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능 수행
▸ 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비
▸ 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출

분 류
▸ 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어짐
▸ 3개월 동안 사구체 여과율이 60ml/분 미만인 모든 사람은 만성신부전증을 가지고 있는 것으로 분류
▸ 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과
▸ 만성 콩팥병의 3단계부터 만성신부전으로 간주
- 1단계 : 신장 기능이 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과) 관찰됨.
- 2단계 : 신장 기능이 약간 감소한 사구체 여과율(60~89mL/분) 관찰됨.
1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료
신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 함.
- 3단계 : 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분) 관찰됨.
신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사해 치료
신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 함.
- 4단계 : 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분) 관찰됨.
신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 함.
- 5단계 : 확립된 신부전(사구체 여과율 15mL/분 미만) 관찰됨. (말기신부전)
혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작함.

참고 자료

양선희 외 9명, 「기본간호학 1」, 현문사(2014)
양선희 외 9명, 「기본간호학 2」, 현문사(2014)
범진필,「제6판 임상약리학」, 청구문화사(2014)
성미혜 외 3명,「비판적 사고 기반 간호과정의 적용」,수문사(2015)
조경숙 외 4명, 양선희 외 10명, 「제6판 성인간호학 하권」, 현문사(2013)
대한의학회, www.kams.or.kr
대한민국의약정보센터 KIMS, www.kimsonline.co.kr