아동컨퍼-급성신우신염( 간호진단 5개, 우선순위 간호과정 3개)

목차

1.문헌고찰
2.간호사정
3.예방접종현황
4.Lap data
5.medication
6.간호진단5개중 우선순위3개(목표 계획 수행 평가)

본문내용

Acute pyelonephritis (급성 신우신염)
정의
급성 신우신염이란 신장이나 신우의 세균감염. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만, 신우신염은 세균이 신장을 침범하여 감염을 일으킨 경우.

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원인
세균에 의한 감염이 원인이며 대부분 E. coli이다. 그 외에 Pseudomonas, Enterococuss,
S. aureus, Kelbsiella, Staphylococuss episermidis 등이 있다.
1.혈류성 - 아기 같은 경우는 Sepsis와 같은 전신적인 염증이 생겨 그 염증이 혈류를 따라 신장으로가게 되어 발생
2.역류성 - 세균이 요도, 방광 ,요관, 신장 순으로 통해 거꾸로 올라가서 염증을 발생

증상
- 고열, 오한, 측복부의 지속적 동통, 빈뇨, 야뇨, 급뇨 및 배뇨곤란
- 타진시 환측의 늑골 척추각에 심한 압통(Murphy sign)
- 연령별 증상 소아 : 발열, 보챔, 식욕부진, 구토, 경련
성인 : 전신권태, 한기, 고열, 탁뇨, 빈뇨, 혈뇨
노인 : 탈수

진단검사
1.Blood test
- WBC, CRP, Potassium 상승
2.Urine analysis
-단백뇨, 백혈구 검출
3.Kidney scan DMSA
-목적
신장의 실질 부분에 염증으로 인한 결솔이 있는지의 상태 등을 관찰하기 위함.
-방법
1) 금식 필요하지 않는다.
2) 핵의학실에서 정맥으로 방사선 동의원소 물질을 주사한 후 병실에 온다.
3) 3시간 후 신장으로 모인 방사선물일을 촬영한다.

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4.Doppler sonography - Kidney, Adrenal, bladder
혈액안의 피의 흐름을 알 수 있는 도플러와 초음파를 동시에 볼 수 있는 검사로 혈관의 병적인 협착이나 폐색 등을 평가하는 검사

5.VCUG( voiding cystourethrography, 배뇨방광요도조영술 )
요도구를 통하여 조영제를 점적주입 방법으로 방광을 충만시킨 후 배뇨시키면서 방광과 요도의 이상을 관찰하는 검사, 단 방광과 요도에 급성감염환자는 금기

참고 자료

기본간호 중재와 술기 (개정판) - 수문사 2014년
영아와 아동을 위한 아동간호학 1,2 - 수문사 2012년
간호진단, 중재 및 결과 가이드 - 현문사, ELSEVIER 2015년