사구체 신염 아동 증례를 이용한 아동간호 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. PICO

Ⅲ. 본론
1. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 목록
3. Maslow욕구 이론에 따른 분류
4. 간호진단

Ⅴ. 결론
1. 간호학적 의의

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

급성 사구체 신염 증후군
소아나 젊은 성인에서 잘 발병하며 수일에서 수 주에 걸쳐 핍뇨, 혈뇨와 단백뇨, 신기능 저하, 부종 및 고혈압이 나타나는 증후군으로서, 주로 연쇄 상구균에 의한 편도선염이나 피부감염 이 후 이차적으로 발생하는 경우가 많다.
급속 진행형 사구체신염
혈뇨와 단백뇨가 나타나며 수 주에서 수개월 내 신부전으로 진행되는 사구체신염으로서 급성 사구체신염 증후군을 일으키는 원인 이외에 혈관염, 원발성 증식성 사구체 신염, 전신 홍반성 낭창, 감염성 심내막염, IgA 사구체신염, 복강 내 농양 등이 원인이 될 수 있다.
신증후군
하루 3.0~3.5g 이상의 심한 단백뇨와 부종을 보이며 일차적인 원인으로는 미세변화 사구체병증, 국소성 분절성 사구체경화증, 막성 사구체병증, 막증식성 사구체 신염 등이 있다. 타 질환에 동반된 이차성 신증후군의 원인으로는 낭창성 신염, B형 간염 바이러스에 의한 사구체신염 및 당뇨병성 신장병증이 우리나라에서 대표적이다.
무증상성 요 이상
아무런 증상 없이 요 검사상 혈뇨 또는 경한 단백뇨가 발견되는 경우로 우리나라에서는 IgA 사구체신염에 의한 경우가 가장 흔하다.

<중 략>

2. 원인과 병태생리
- 학령기 아동이나 20세 이하의 젊은이들에게서 흔히 발생한다.
- 연쇄상구균에 의한 편도나 인후 및 피부감염(인후통, 농가진)후 대개 5-26일 경과하여 나타난다.
- 신장에 독성이 있는 β- 용혈성 연쇄 상구균 항원에 대한 항체가 나타나고, 사구체내에 있는 항원- 항체의 복합작용에 의해 조직의 손상이 일어나고, 사구체 내에 있는 항원 - 항체의 복합작용에 의해 조직의 손상이 일어나며, 혈청단백질 인자의 염증반응이 활성화된다.
- 사구체 기저막의 기공이 커져 단백질 분자가 여과하여 단백뇨와 혈뇨가 나타나며, 신기능이 감소된다.

<중 략>

① 혈뇨, 단백뇨, 고혈압, 부종 등이 나타난다.
② 얼굴은 연기에 그을린 것 같은 색이나 녹슨 쇳빛을 보인다.
③ 감소된 사구체 여과율로 인해 수분 정체, 초기에는 안와부종과 복수, 다리에 요흔성 부종이 관찰된다.
④ 모든 대상자에게 혈뇨 및 단백뇨가 나타난다.

참고 자료

KIMS 온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/) / 복약 설명서

- 최순희 외, 『간호과정』, 현문사 (2014)

차영남외, 제 『3 판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, (2013)
김미예 외, 『아동건강간호학』, 수문사, (2014)
다음 백과 사전(http://100.daum.net/)
윤봉식 외, 『 소아에서 발생한 연쇄구균 감염 후 사구체 신염에 의한 가역성 후두부 뇌병증 증후군 1례』 ,대한 소아신경학회지(2008)