간호사 국가고시 기본간호학 정리본 / 간호사 국가고시 대비 / 기본간호학 요약 타이핑 2부 파트

소개글

간호사 국가고시 기본간호학 정리본 / 간호사 국가고시 대비 / 기본간호학 요약 타이핑 ★★ 2부 파트 ★★

기본간호학 (수문사) 책이고 하나하나 제가 타이핑한 자료입니다.
제가 시험공부하면서 직접 타이핑한 자료 입니다. 국가고시 때 이거만 보고 가세요. 국시 위주로 정리했습니다.

정리본 2부 파트에요,
1부도 있으니 검색해보세요^^

목차

I. 상처간호
II. 욕창 간호
III. 운동과 동작
IV. 체온유지
V. 임종

본문내용

I. 상처간호
1. 상처의 분류
일반적 분류
개방성 open 피부파괴o, 조직손상 존재,점막표면 파괴
폐쇄성 ; closed 피부파괴x , 외상 , 연조직 손상

상처모양에 따른 분류
찰과상 ; abrasion 피부의 표피층 벗겨진 상태 or 피부의 흉터조직 제거 과정
천자 ; puncture (비)의도적으로 뾰족한 도구로 난 상처
열상 ; laceration 불규칙하게 찢어진 개방성 상처
절상 ; incised 예리한 기구에 의해 생긴 개방성 상처
관통상 ; penetrating 내장기관 뚫고 나간 상처 ex)총기
타박상 ; contusion 폐쇄성 상처 ex) 멍

상처 오염도에 따른 분류
청결 상처 ; clean 감염↓/소화,호흡,비뇨 기계 제외하고 외과적 절개한 폐쇄성 상처
청결-오염 상처 ; clean-contaminated 감염 위험 有/소화,호흡,비뇨 기계 내 상처
오염 상처 ;contaminated 감염↑
감염된 상처 ; infected 상처에 병원체 존재 , 감염 징후

2. 상처 치유단계
(1) 1차 유합 ; primary intention : 상처 갈라짐,감염 없이 치유됨 , 작은흉터 ex) 조직 손상 적은 상처
(2) 2차 유합 ; secondary intention : 상처 큼, 화농성 삼출물, 감염위험 큼 ex) 화상,외상 같은 손상 큰 개방 상처
(3) 상처 치유과정
1) 염증기 : 지혈/혈관 및 세포의 염증과정/삼출물 형성
2) 증식기 : 육아조직 생김
3) 성숙기 : 주위조직과 비슷한 조직 만듦
3. 상처치유에 영향 미치는 요소
(1) 연령 :노인은 순환계장애,영양상태 불량으로 세포성장 속도↓ -> 암,치유지연
(2) 혈액순환과 산소공급
1) 비만pt는 피하지방 때문에 상처봉합도 어렵, 영양소 운반력↓ ->감염↑,치유↓
2) 고령, 말초혈관질환,심혈관 질환,고혈압,당뇨 -> 순환계 손상 大
3) 빈혈, COPD, 흡연자 -> 산소공급↓

참고 자료

없음