A+ 성인간호학실습케이스 stroke 간호진단 5개, 간호과정 3개

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) present illness
- 새벽 6시경 두통이 심하고 어지러우며, 오른쪽 사지에 힘이 들어가지 않고 감각이 느껴지지 않는다 하여 응급실을 통해 내원함
- 내원 며칠 전에도 오른쪽에 감각마비가 잠깐 있었고, 하고 싶은 말이 기억이 잘 나지 않으며, 현기증이 날 때가 있었지만 불편감은 없어서 심각하게 생각하지 않고 병원에 가지않았다고 함 (이런 증상을 가끔씩 경험했다고 함)
- 내원 당시 의식 상태는 alert 하나 구음장애가 보임, 침 삼키는 것도 힘들다고 호소함
- 현재 고혈압과 당뇨가 있어 혈압약과 당뇨약 복용 중인데 내원 당일은 병원에 오느라 약을 모두 먹지 않았다고 함
- Brain CT, CT혈관조영술, MRI, EKG, EEG 검사를 시행함
- 검사 결과 Brain CT 상 출혈은 없었고, CT혈관조영술 결과 혈관이 좁아져 있으며, MRI 결과 왼쪽 MCA(중대뇌동맥) 윗갈래 혈관에 혈전이 생겨 혈액 공급이 원활하지 못하여 허혈된 상태임이 확인 됨.
- EKG는 정상이었으며, EEG 검사 결과 저 전압, 느린 파형을 보임.

참고 자료

비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016) / 성미혜 외 / JMK
간호과정 실무지침(2014) / 서울대학교병원 간호본부 / 서울대학교출판문화원
여덟째판 수정판 성인간호학 II(2017) / 김금순 외 / 수문사
성인간호학 신경계 건강문제와 간호 부교재(2013) / 이화인 / 현문사
건강사정 5th Edition(2014) / 이강이 외 / 현문사
http://blog.naver.com/oimslee/220797173408
http://www.health.kr/ 약학정보원