[성인실습3 - 수술실(OR)] 수술실 사례보고서 - Endometriosis of ovary

목차

1) 수술 관찰한 사례 기록
2) 사례보고서

본문내용

▶ Endometriosis of ovary
1. 정의
자궁내막증이란 자궁내막 조직(자궁선과 기질)이 자궁 밖에 존재하여 질환을 야기한 상태이다. 자궁 밖에 위치한 이소성 자궁내막 세포도 각종 성호르몬에 대한 수용체를 가지고 있고, 월경 주기에 따라 병변에 국소적인 출혈, 염증 반응이 생긴다. 즉 자궁 이외의 자궁 내막선과 간질이 성장하는 것이다. 이러한 조직은 난소, 맹낭전후, 광인대, 난관 등으로 자리잡는다. 그 결과 섬유화, 유착 등이 발생하고 이로 인한 통증과 불임증 등이 발생하게 된다.

2. 원인
가장 보편적으로 받아들여지는 이론 중 하나는 난관을 통한 전이 또는 역행성 월경이다. 자궁내막 조직이 월경기간 동안 난관을 통해서 복막강 안으로 역류되고 이 조직이 난소나 다른 기관에 전이된다.

3. 증상
증상의 심각 정도는 시간에 다라 변할 수 있고 질병의 정도와 맞지 않을 수도 있다. 자궁내막증의 주요 증상은 골반통, 월경곤란증, 성교 곤란증, 비정상적 월경 출혈, 그리고 불임이 있다. 또한 만성적인 비주기성 골반통, 골반 중압감이나 대퇴로 방사되는 통증도 경험한다.
자궁 주위의 유착이 자궁을 잡아당기고 고정시켜 자궁이 후굴되어 수정능력의 손상이 있다. 난관 근처 유착이 발생하면 난관채 끝부분이 막히거나, 자궁으로 난자를 운반하는 자연적인 움직임을 방해한다.

4. 관리
임신을 원하지 않고 통증이 없는 여성에게는 치료가 필요하지 않다. 앞으로 임신을 원하는 경한 통증이 있는 여성은 통증완화를 위한 소염제를 복용하는 것이다.
심한 통증을 갖고 있으면서 임신을 지연할 수 있는 여성에게서는 자궁내막 조직을 축소시키기 위해 경구 피임약을 장기 복용할 수 있으나 치료 중단 시 높은 통증 재발률을 보인다.
추후 임신을 원하는 경증에서 중증 자궁내막증을 가진 여성에서는 배란을 억제하고 내인성 에스트로겐의 생성과 그로 인해 일어나는 자궁내막 병변의 성장을 억제하는 호르몬 길항제를 사용한다.

참고 자료

모성여성건강간호학Ⅰ, 2015, 현문사, 유은광 외, 191p~
서울아산병원 건강정보 (http://www.amc.seoul.kr/)
드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/)