성인간호학 심장파트 케이스(심근경색/MI/myocardial infarction)

소개글

▶ 성인간호학 심장파트 실습 케이스입니다.
▶ 심근경색증 질환 케이스
▶ 문헌고찰, 약물, 검사, 진단 2개에 대한 간호중재

목차

A. 문헌고찰
B. 간호사정
C. PBL
D. 자료분석
E. 간호진단
F. 간호계획 기록지
G. 간호수행 기록지
H. 간호평가 기록지
I. 참고문헌 및 자료
J. 검사 보고서
K. 약물 보고서

본문내용

A. 문헌고찰

질환명
Myocardial infarction(MI)

정의
심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말한다. 심근세포의 죽음은 심장근육기능의 영구적 손상을 의미한다. 심근경색증은 크게 2가지로 분류된다.
1. ST분절 미상승 심근경색증(NSTEMI)
- 불안정형 협심증과 비슷한 병리적 현상과 임상증상을 보임
- 플라그의 파열로 관상동맥의 갑작스런 부분 폐색으로 혈류가 감소하는 병태생리과정을 거침
- 관상동맥의 죽상경화증, 플라그의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 발생함
- 혈액지표의 변화와 지속적인 ECG변화가 더 심하고, 사망의 위험이 높음
2. ST분절 상승 심근경색증(STEMI)
- 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져옴
- 심근조직이 심한 무산소증으로 세포손상이 진행된 것
- 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관산동맥이 완전히 막힌 것임
- 병리적 Q파가 출현하며, Q파는 세포죽음과 손상 받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미함

원인
죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한 것이 대부분
조절 가능한 요인으로 높은 LDL수준, 낮은 HDL수준, 중성지방, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체적 활동부족 등이 있음
조절 불가능한 요인으로는 유전, 남성, 연령 증가가 있음
기여요인으로는 스트레스 증가, 알코올 소비량, 고지방 식이 등이 있음

대상자
Myocardial infarction(acute) NOS
이름 : 김○○
나이 : 61Y
성별 : M
진단명 : Myocardial infarction(acute) NOS
- 가족력으로 아버지가 심장질환(심부전)이 있음
- 가족력으로 어머니가 고혈압이 있으며, 대상자도 고혈압이 있음

병태생리
주요원인은 죽상경화증이며 3단계로 진행됨
1. stage Ⅰ 지방층
- 죽상경화증의 최초 병소로 동맥혈관 평활근세포에 엷은 노란색 지방이 덮임
2. stage Ⅱ 섬유성 융기
- 동맥벽이 점진적으로 변하면서 시작됨

참고 자료

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IGNATAVICIUS WORKMAN(2009). 성인간호학Ⅰ. 엘스비어코리아. 822-846
킴스온라인( http://www.kimsonline.co.kr/ )