여성간호학 자궁경부암 사례보고서 case study 간호진단

소개글

여성간호실습 자궁경부암 case study
진단 5개 상세히 정리되어있고 문헌고찰까지 추가로 정리되어있습니다.

목차

1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
2) 입원 이유
3) 현 질병과 관련된 치료경력
4) 월경력
5) 산과력
6) 과거병력
7) 가족병력
8) 현재 건강상태
9) 입원 당시 일반 신체검진

2. 질병과 관련된 사회·심리적 정보
1) 건강관리
2) 신체상
3) 부부관계

3. 진단을 위한 검사

4. 임상병리검사

5. 수술 후 최종 진단명

6. 치료계획과 치료방법

7. 투여 약물

8. 수술 후 간호

9. 간호과정에 의한 사례연구 보고서

10. 문헌고찰

본문내용

1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
이름 : 000, 나이 : 47세, 입원일시 : 20XX.9.27 , 수술일시 : 20XX.9.28 ,
교육정도 : 고졸, 종교 : 무교, 본인직업 : 자영업, 남편직업 : 자영업
결혼상태 : 기혼, 생활정도 : 보통(보험)

2) 입원 이유(환자의 표현대로, 주호소 포함)
“질 분비물에서 너무 심한 냄새가 나고 출혈이 있어서 병원에 왔어요.” → Cx. ca
위와 같은 증상으로 local에서 punch biopsy 시행 한 후 상기진단 하에 w/u위해 입원

3) 현 질병과 관련된 치료경력 :
# Cx. cancer stage 1B1
# S/P LLETZ('15-08-28)
# Myoma(2YA)
# Anemia
# HSIL(High grade Squamous intraepithelial Lesion)

4) 월경력
초경연령: 14세, 월경간격 : 23-4일, 기간 : 3-4일, 양 : 보통
전월경일 : 15.7.13, LMP : 15.8.8, 폐경 : 무

5) 산과력(Parity : 4 digit 적용) : 2-0-1(0/1)-2(1/1)
유산이유 : 더 이상 가족계획이 없기 때문에 (이전분만일 : 97.5.15)

6) 과거병력
산부인과적 질환 : 최종유산일 2000년
내외과적 질환 : 없음
사고 병력 : 없음
수술 경험: LLETZ('15-08-27)

7) 가족병력
Tbc : (-), STD : (-), DM : (-), HYT: (-), Breast Ca : (-)
Cx Ca : (-), Ovarian Ca : (-), 기타 : 없음

8) 현재 건강상태
식습관 : 하루 2~3끼 대부분 규칙적
수면습관 : 6시간/1일
수면장애 형태 : 없음
배뇨습관 : 소변 6회/1일
배변습관 : 대변 1회/1일
알러지 유무 : 없음
특별한 불편감 : 없음

참고 자료

없음