정신상태약화(혼돈)과 관련된 낙상위험성, 간호진단, 성인간호학, 간호과정, 지주막하출혈, 뇌출혈

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본문내용

간호계획 및 수행
(Nursing plan & Nursing intervention)
①낙상요인 또는 낙상유발요인을 파악한다.

②손상을 일으키거나 유발시키는 대상자의 환경을 바꾼다.

③환경에 대한 정보를 제공한다.
-호출기, 침상난간 사용법을 교육한다.
-침상에서의 체위조절능력을 사정한다.
-야간에는 침대 높이를 낮추고 잘 관찰한다.
-넘어지지 않도록 깔판을 제거한다.

➃낙상 교육을 실시하고 낙상위험표지를 부착한다.

➄라운딩시에 침상 난간이 올라가있는지, 고정장치가 유지되고 있는지 확인한다.

참고 자료

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