[환자 케이스 CASE] Sequelae of ICH 로 입원 중인 환자 사례 -교통성 수두증과 VRE를 중심으로-

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목차

1. Admission Note
2. 환자에 대한 고찰
3. 수두증(Hydrocephalus)
4. 반코마이신 내성 장구균 (VRE : Vancomycin-Resistant Enterococci infection)
5. 추후 관리 계획 고찰

참고문헌

본문내용

위 환자는 2010년 ICH 발생 후 지금까지 중환자실과 일반병동을 오가며 오랜 기간 치료를 받아온 환자이다. 오랜 투병기간 동안 전반적인 신체기능이 저하되어, 현재는 Mental Stuporous, Quadriparesis & Rigidity, Dysuria, Dysphagia 등이 주소증이나 그 외 폐렴, 간질 과거력이 있으며 현재는 수두증과 빈맥, 서맥 등의 증상도 나타나고 있다. 현재 의식이 불투명하고 활동을 전혀 할 수 없는 상태이며, BUN, BNP, ESR 등의 지표도 높게 유지되고 있으며 Na 저하와 K 상승도 있어 예후가 불량하다. 병의 완전한 치료보다는 지속적인 관리가 필요한 단계로 접어든 환자인 만큼, 속발적으로 발생하는 병변들을 해결해가면서 예후를 지켜봐야 한다. 그중에서도 특히 VRE, 교통성 수두증은 다른 합병증과 감염, 지속적인 뇌 손상을 유발할 수 있으므로 중점적인 치료와 관리를 요한다.

참고 자료

교통성 수두증의 임상적 분석, 오성훈 외, 한양의대 학술지, 14 (1), 1994.
수두증 환자에서 재수술의 빈도 감소 노력, 공민호 외, 가을학술대회, 2005 (1), 2005.
정상뇌압수두증 환자 치험 2례에 대한 임상보고, 조봉현 외, 대한경락경혈학회지, 22 (1), 2005.
VanA형 vancomycin 내성 enterococci 감염에 관한 연구, 박승철 외, 대한감염학회, 30 (1), 1998.
일개 대학병원에서 8년(1994-2001) 동안 반코마이신 내성 장구균(VRE) 감염 환자의 임상상 및 사망 위험요인 분석, 이연주 외, 감염과 화학요법, 35 (5), 2008.
네이버 지식백과 ‘반코마이신 내성 장알균 감염’ (서울대학교병원 제공) - http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927067&cid=865&categoryId=1746